Дульколакс Пико 7,5мг/мл 30мл капли для приема внутрь

СОСТАВ

1 мл препарата содержит

активное вещество - натрия пикосульфата моногидрат 7,5 мг,

вспомогательные вещества: натрия бензоат, сорбитол жидкий (не кристаллизованный), натрия цитрата дигидрат, кислоты лимонной моногидрат, вода очищенная.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА

Пищеварительный тракт и обмен веществ. Препараты для лечения запоров. Контактные слабительные препараты. Натрия пикосульфат.

Код АТХ А06АВ08

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА

Капли для приема внутрь

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Пикосульфат натрия, активный компонент препарата Дульколакс Пико – локально действующее слабительное средство из триарилметановой группы. После бактериального расщепления в толстой кишке стимулирует ее слизистую оболочку, уменьшает всасывание электролитов и воды, усиливает перистальтику кишечника.

Активная форма препарата, образующаяся путем гидролиза под влиянием кишечных микроорганизмов, непосредственно возбуждает нервные структуры кишечной стенки, в результате чего ускоряется продвижение кишечного содержимого.

В качестве слабительного, действующего в толстой кишке, пикосульфат натрия специфически стимулирует естественный процесс дефекации в нижней части желудочно-кишечного тракта. Таким образом, пикосульфат натрия не влияет на пищеварение и на усвоение калорий или основных питательных веществ в тонкой кишке.

Фармакокинетика

Абсорбция и распределение. После приема внутрь натрия пикосульфат достигает толстого кишечника, не всасываясь из желудочно-кишечного тракта.

Биотрансформация. Натрия пикосульфат преобразуется в активное соединение препарата бис-(р-гидроксифенил)-пиридил-2-метан в дистальном сегменте кишечника путем расщепления кишечными бактериями.

Элиминация. После преобразования только небольшое количество бис-(р-гидроксифенил)-пиридил-2-метана всасывается и соединяется в стенке кишечника и печени с образованием неактивного глюкуронида бис-(р-гидроксифенил)-пиридил-2-метана. После приема внутрь 10 мг натрия пикосульфата 10,4% от общей дозы выводится в виде глюкуронида бис-(р-гидроксифенил)-пиридил-2-метана с мочой через 48 часов. Кроме того, бис-(р-гидроксифенил)-пиридил-2-метан выводится с желчью в виде глюкуронида.

Фармакокинетическая/фармакодинамическая взаимосвязь

Начало развития слабительного эффекта препарата определяется происходит через  6-12 часов в зависимости от высвобождение активного метаболита бис-(р-гидроксифенил)-пиридил-2-метан. Прямая или обратная взаимосвязь между слабительным эффектом активного метаболита и его концентрацией в сыворотке крови отсутствует.

ПОКАЗАНИЯ

Препарат показан к применению у взрослых, подростков, детей в возрасте от 4 лет и старше

- запор и состояния, требующие содействия в опорожнении кишечника (атонический запор, регулирование стула (геморрой, проктит, трещины ануса), подготовка к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

- гиперчувствительность к активным веществам препарата, к другим триарилметанам или к любым вспомогательным веществам, перечисленными в разделе «Состав»

- илеус или кишечная непроходимость

- тяжелые болезненные и/или острые лихорадочные состояния с абдоминальными болями (например, аппендицит) связанные с возможной тошнотой и рвотой

- острые воспалительные заболевания кишечника

- тяжелое обезвоживание

- наследственная непереносимость к одному из компонентов препарата, в том числе с наследственной непереносимостью фруктозы (см. «Необходимые меры предосторожности при применении»)

- детский возраст до 4-х лет

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

У пациентов с хроническим запором следует провести полную диагностическую оценку. Как и любое другое слабительное средство, препарат Дульколакс® Пико не следует принимать ежедневно или на протяжении длительного периода без установления причины запора. Это может привести к нарушению водно-электролитного баланса, а также вызвать гипокалиемию. Прекращение приема Дульколакс® Пико может привести к рецидиву симптомов. Если Дульколакс® Пико использовался в течение длительного времени для лечения хронического запора, любое повторение симптомов может быть связано с обострением запора.

Наблюдались случаи головокружения и/или обморока у пациентов, связанных по времени с применением Дульколакс® Пико, которые могут быть связаны с натуживанием при дефекации или с парасимпатической реакцией при болях в животе, связанной с запором.

1 мл капель препарата Дульколакс® Пико содержит 0.45 г сорбитола, что эквивалентно 0.6 г сорбитола на максимально рекомендованную суточную дозировку для лечения взрослых. Пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать настоящий препарат.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Одновременное использование глюкокортикостероидов или диуретиков может увеличить риск развития электролитных нарушений при увеличении дозы. При этом возможно повышение чувствительности к сердечным гликозидам.

Антибиотики могут снизить послабляющий эффект при одновременном применении.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Во время беременности или лактации

Беременность

Адекватных и хорошо контролируемых исследований воздействия препарата на организм беременных женщин не проводилось. Исследования на животных показали репродуктивную токсичность при суточных дозах   10 мг/кг и выше.

В целях безопасности следует по возможности избегать применения капель Дульколакс® Пико во время беременности.  При необходимости применения препарата следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

Кормление грудью

Согласно клиническим данным ни активный метаболит бис-(парагидроксифенил)-пиридил-2-метан, ни его глюкорониды не проникают в грудное молоко кормящих женщин, соответственно Дульколакс® Пико может применяться во время грудного вскармливания.

Фертильность

Исследований влияния препарата на фертильность человека не проводились. Исследования на животных не показали никакого влияния на фертильность.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не исследовалось влияние лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Однако пациентам следует знать, что в связи с парасимпатической сосудистой реакцией (например, при абдоминальных спазмах) могут возникать нежелательные явления, такие как головокружение и/или обморок. В случае появления абдоминальных спазмов пациентам следует избегать потенциально опасных видов деятельности, включая управление автотранспортом или использование различных механизмов.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Режим дозирования

1 мл содержит 7,5 мг (≈15 капель)

Взрослым:10-18 капель (5-10 мг натрия пикосульфата) в сутки

Дети от 4 лет и старше:5-9 капель (2,5-5 мг натрия пикосульфата) в сутки

Метод и путь введения

Капли принимаются перорально. Препарат Дульколакс® Пико следует принимать вечером. После применения препарата дефекация происходит примерно через 10-12 часов. Препарат Дульколакс® Пико не следует принимать постоянно, ежедневно или в течение длительных периодов времени, не выяснив причину запора. Капли можно принимать вместе с жидкостью или без нее.

Длительность лечения

Рекомендуется начинать прием лекарственного средства с минимальной достаточной дозы. Для получения желаемого эффекта доза может быть увеличена до максимально рекомендуемой дозы. Максимально рекомендуемая доза для взрослых 18 капель или 9 капель для детей от 4 лет и старше.  Не следует превышать максимально рекомендуемую дозу.

Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: жидкий стул (диарея), абдоминальные боли, клинически значимая потеря жидкости, калия и других электролитов.

При хронической передозировке возможно развитие хронической диареи, болей в области живота, гипокалиемии, вторичного гиперальдостеронизма, мочекаменной болезни.

В связи с хроническим злоупотреблением слабительными может развиться повреждение почечных канальцев, метаболический алкалоз и вторичная мышечная слабость, связанная с гипокалиемией.

Лечение острой передозировки: провоцирование рвоты или промывание желудка, в случае короткого промежутка времени после приема препарата. Может быть рассмотрена инфузионная терапия и коррекция нарушений водно-электролитного баланса, спазмолитические средства.

Указание на наличие риска симптомов отмены

Информация о наличии симптомов отмены отсутствует.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Очень часто:

- диарея

Часто:

- боль в животе

- спазмы в животе

- дискомфорт в животе

Нечасто:

- головокружение

- тошнота, рвота

Неизвестно:

- кожные реакции, такие как отек Квинке, лекарственный дерматит, сыпь, зуд

- аллергические реакции (включая кожные реакции)

- обмороки (предположительно связано с парасимпатической сосудистой реакцией (например, при абдоминальных спазмах или дефекации))

Длительное и чрезмерное применение капель Дульколакс® Пико может привести к обезвоживанию, потере калия и других электролитов. Это может привести к мышечной слабости и нарушениям функции сердца, особенно если капли Дульколакс® Пико применяются одновременно с диуретиками или кортикостероидами.

СРОК ХРАНЕНИЯ

3 года

Применять в течение 12 месяцев после вскрытия

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить при температуре не выше 25оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

Институт де Ангели С.Р.Л.

Адрес: Loc. Prulli n.103/С 50066 Реггелло (Фл), Италия

Тел.: +0558650001

E-mail: www.sanofi.com

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения)  по качеству лекарственных  средств  от потребителей и  ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Представительство «Опелла Хэлскеа Интернэшнл САС» в Республике Казахстан

050013 (A15T6K6) Республика Казахстан, г. Алматы, пр-т Н.Назарбаев, 187Б 

Тел.: +7 (727) 244 50 97

e-mail: CHCQA.Kazakhstan@sanofi.com