
СОСТАВ
1 мл препарата содержит:
активное вещество: кальция гопантенат (Пантогам®) 100 мг,
вспомогательные вещества: глицерин (в пересчете на 100 %), сорбит, кислоты лимонной моногидрат, натрия бензоат, аспартам, ароматизатор пищевой «Вишня 667», вода очищенная.
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
Психоаналептики. Психостимуляторы, применяемые при дефиците внимания и гиперактивности (ADHD – Attention deficit hyperactivity disorder) и ноотропные средства. Другие психостимулирующие и ноотропные средства.
Код АТХ N06BX
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА
Сироп
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Механизм действия
Спектр действия Пантогама связан с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты. Механизм действия обусловлен прямым влиянием Пантогама на ГАМКБ-рецептор-канальный комплекс детрузора.
Фармакодинамические эффекты
Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием. Пантогам повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации новокаина и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса.
Клиническая эффективность и безопасность
В двойном слепом сравнительном многоцентровом рандомизированном плацебо-контролируемом клиническом исследовании изучали эффективность и безопасность препарата гопантеновой кислоты Пантогам® сироп 100 мг/мл в комплексном лечении у рожденных недоношенными детей в возрасте 6-12 месяцев задержки психомоторного развития вследствие перенесенного гипоксически-ишемического поражения центральной нервной системы. При оценке ответа на проведенную в течение двух месяцев терапию по уменьшению степени задержки психомоторного развития более чем на 6% (от исходной величины общего показателя психомоторного развития GQ по шкалам Гриффитс) улучшение в группе I после лечения Пантогамом (у 63,6% пациентов) значимо превысило аналогичный показатель в группе II (36,4%, p=0,021). В группе I наблюдалось значимое сокращение отставания в развитии по двум сферам («Личностно-социальная» и «Манипуляции с предметами»), а также тенденция к уменьшению отставания по трем остальным сферам: «Двигательная активность», «Слух и речь», «Зрительно-моторная координация». Более выраженная положительная динамика после лечения Пантогамом определялась в подгруппе пациентов, рожденных с поздней недоношенностью (ГВ 34-36 нед.), по сравнению с детьми с умеренной недоношенностью (ГВ 32-33 нед.). Подтвержден благоприятный профиль безопасности Пантогама, сопоставимый с плацебо.
Фармакокинетика
Абсорбция
Пантогам быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта
Распределение
Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер, наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже.
Биотрансформация
Препарат не метаболизируется.
Элиминация
Выводится в неизменённом виде в течение 48 часов: 67,5 % от принятой дозы экскретируется почками, 28,5 % выводится с фекалиями.
ПОКАЗАНИЯ
Пантогам, сироп показан к применению у взрослых и детей от 0 до 18 лет:
- дети с перинатальной энцефалопатией с первых дней жизни;
- различные формы детского церебрального паралича;
- умственная отсталость различной степени выраженности, в том числе с поведенческими нарушениями;
- нарушения психологического статуса у детей в виде общей задержки психического развития, специфических расстройств речи, двигательных функций и их сочетания, формирования школьных навыков (чтения, письма, счета и др.);
- гиперкинетические расстройства, в том числе синдром гиперактивности с дефицитом внимания;
- неврозоподобные состояния (при заикании, преимущественно клонической форме, тиках, неорганическом энкопрезе и энурезе);
- снижение мнестико-интеллектуальной продуктивности вследствие атеросклеротических изменений сосудов головного мозга, при начальных формах сенильной деменции, органических поражениях головного мозга травматического, токсического, нейроинфекционного генеза;
- шизофрения с церебральной органической недостаточностью (в комплексе с психотропными препаратами);
- экстрапирамидные нарушения при органических заболеваниях мозга (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона и др.), а также для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома, вызванного приемом нейролептиков;
- эпилепсия с замедленностью психических процессов и снижением когнитивной продуктивности совместно с антиконвульсантами;
- психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания;
- нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- гиперчувствительность к гопантенату кальция или к любому из вспомогательных веществ;
- острые тяжелые заболевания почек;
- беременность (1 триместр) и период лактации;
- фенилкетонурия (содержит аспартам);
- непереносимость фруктозы (содержит сорбит).
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими средствами.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Перед приемом препарата следует проинформировать врача о приеме других препаратов.
Пролонгирует действие барбитуратов, усиливает действие противосудорожных средств, предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков. Эффект Пантогама усиливается в сочетании с глицином, этидроновой кислотой. Потенцирует действие местных анестетиков (прокаина).
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Препарат Пантогам содержит аспартам (прием препарата противопоказан лицам с фенилкетонурией); глицерин (может вызывать головную боль и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта); сорбит (прием препарата противопоказан лицам с непереносимостью фруктозы).
Применение при беременности и в период лактации
Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием опыта клинического применения у этой категории пациентов.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т. п.).
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Режим дозирования
Взрослые
Разовая доза для взрослых обычно составляет 2,5–15 мл (0,25–1,5 г), суточная доза – 5–30 мл (0,5–3 г).
Тактика лечения предусматривает наращивание дозы в течение 7 дней, прием в рекомендованной дозе – на протяжении основного курса лечения с постепенным снижением дозы до отмены в течение 7 дней.
При шизофрении в комбинации с психотропными препаратами: 5–30 мл (0,5–3 г) в сутки. Курс лечения – 1–3 месяца.
При эпилепсии в комбинации с антиконвульсантами: 7,5–10 мл (0,75–1 г) в сутки. Курс лечения – до 1 года и более.
При нейролептическом синдроме, сопровождающемся экстрапирамидными нарушениями: суточная доза – до 30 мл (до 3 г), лечение в течение нескольких месяцев.
При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с органическими заболеваниями нервной системы: 5–30 мл (0,5–3 г) в сутки. Курс лечения – до 4 месяцев и более.
При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм: 5–30 мл (0,5–3 г) в сутки.
Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях: 2,5–5 мл (0,25–0,5 г) 3 раза в сутки.
При расстройствах мочеиспускания: 5–10 мл (0,5–1 г) 2–3 раза в сутки.
Курс лечения – 1–4 месяца, иногда до 6 месяцев. Через 3–6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.
Особые группы пациентов
Пожилые пациенты (старше 65 лет):
Нет определенных рекомендаций по дозированию для пожилых пациентов, однако, как и для любого лекарственного средства, рекомендуется использовать наименьшую эффективную дозу.
Дети
Разовая доза для детей – 1–15 мл (0,1–1,5 г), суточная доза – 1–30 мл (0,1–3 г).
В зависимости от возраста и патологии нервной системы рекомендуемая суточная доза – 30–50 мг/кг массы тела.
| Вес ребенка (кг) | Суточная доза (мг) | Суточная доза (мл) |
|---|---|---|
| 3,3–6,0 Вес ребенка (кг) | 100–400 Суточная доза (мг) | 1–4 Суточная доза (мл) |
| 6,6–10,0 Вес ребенка (кг) | 200–500 Суточная доза (мг) | 2–5 Суточная доза (мл) |
| 10,0–12,0 Вес ребенка (кг) | 300–600 Суточная доза (мг) | 3–6 Суточная доза (мл) |
| 13,3–16,0 Вес ребенка (кг) | 400–800 Суточная доза (мг) | 4–8 Суточная доза (мл) |
| 16,6–20,0 Вес ребенка (кг) | 500–1000 Суточная доза (мг) | 5–10 Суточная доза (мл) |
| 20,0–28,0 Вес ребенка (кг) | 600–1400 Суточная доза (мг) | 6–14 Суточная доза (мл) |
| 27,0–40,0 Вес ребенка (кг) | 800–2000 Суточная доза (мг) | 8–20 Суточная доза (мл) |
| 40,0–60,0 Вес ребенка (кг) | 1200–3000 Суточная доза (мг) | 12–30 Суточная доза (мл) |
| Свыше 60 кг Вес ребенка (кг) | 1800–3000 Суточная доза (мг) | 18–30 Суточная доза (мл) |
Тактика лечения предусматривает наращивание дозы в течение 7 дней, прием в рекомендованной дозе – на протяжении основного курса лечения с постепенным снижением дозы до отмены в течение 7 дней.
При расстройствах мочеиспускания: разовая доза – 2,5–5 мл (0,25–0,5 г) 1–2 раза в сутки, суточная доза составляет 25–50 мг/кг, курс лечения 2–3 месяца.
По другим показаниям разовая и суточная доза, режим дозирования и курс лечения у взрослых и детей совпадают.
Метод и путь введения
Только для перорального применения.
Для дозирования препарата используется мерная ложка объемом 5 мл с рисками, соответствующими 1; 2; 2,5; 3; 4 мл.
Частота применения с указанием времени приема
Пантогам, сироп, принимают внутрь через 15–30 мин после еды.
С учетом ноотропного действия препарата его прием проводится предпочтительно в утренние и дневные часы. Кратность применения препарата – 1–2 раза в день.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: усиление симптоматики побочных явлений (нарушения сна или сонливость, шум в голове).
Лечение: активированный уголь, промывание желудка, симптоматическая терапия.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Редко
- аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные аллергические реакции).
Очень редко
- гипервозбуждение, нарушение сна или сонливость, вялость, заторможенность, головная боль, головокружение, шум в голове.
Частота неизвестна
- острая печеночная энцефалопатия (вследствие дефицита пантотеновой кислоты).
В случае развития нежелательных реакций уменьшают дозу или отменяют препарат.
СРОК ХРАНЕНИЯ
2 года.
Период применения после вскрытия – 1 месяц.
Не применять по истечении срока годности.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Вскрытый флакон хранить при температуре от 2 °С до 8 °С в течение 1 месяца.
Хранить в недоступном для детей месте!
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
ООО «ПИК-ФАРМА ЛЕК», Россия, 308010, Белгородская обл., Белгородский район, пгт. Северный, ул. Березовая, д. 1/19
Тел./факс: + 7 (4722) 73-34-44
pikfarmalek@pikfarma.ru
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
ТОО "ИнтерФармасьютикал"
Адрес: 483110, Республика Казахстан, г. Каскелен, ул.Бокина, 58
Телефон: 8-800-777-86-04
+7 (495)799-21-86
Электронная почта: adversereaction@drugsafety.ru
Адрес сайта в Интернете: www.pikfarma.ru