
СОСТАВ
1 мл раствора (одна ампула) содержит:
активное вещество - тиамина гидрохлорид – 50 мг,
вспомогательные вещества: унитиол, вода для инъекций.
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
Витамины. Витамин В1 и его комбинация с витаминами В6 и В12. Витамин В1. Тиамин.
Код АТХ А11DA01
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА
Раствор для инъекций
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакокинетика
Тиамина гидрохлорид при внутримышечном введении быстро и полностью абсорбируется. Распределяется достаточно равномерно по всем органам и тканям. Относительно высокое содержание тиамина гидрохлорида в миокарде, скелетных мышцах, нервной ткани и печени связано с повышенным потреблением тиамина этими структурами. Метаболизируется в печени и выводится почками, около 8-10% – в неизмененном виде.
Фармакодинамика
В организме тиамина гидрохлорид переходит в активную форму – тиамина пирофосфат (кокарбоксилазу), которая активирует ряд ферментов, участвующих в углеводном, белковом и липидном обмене. Участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах. Обладает слабым ганглиоблокирующим и курареподобным свойствами, оказывает влияние на процессы проведения нервного возбуждения в синапсах, защищает мембраны клеток от токсического воздействия продуктов перекисного окисления.
ПОКАЗАНИЯ
- гиповитаминоз и авитаминоз В1 (в том числе у пациентов, находящихся на зондовом питании, гемодиализе, страдающих синдромом мальабсорбции)
В составе комплексной терапии
- дистрофические процессы (голодание, миокардиодистрофия, атония кишечника, атонические запоры, выраженные нарушения функции печени, сахарный диабет)
- заболевания периферической нервной системы (неврит, радикулит, полиневриты, невралгия, периферический парез или паралич)
- заболевания кожи (дерматозы, лишай, псориаз, экзема)
- интоксикации (в т.ч. хронический алкоголизм - синдром Вернике-Корсакова, тиреотоксикоз).
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Взрослым вводят глубоко внутримышечно по 25 - 50 мг тиамина гидрохлорида (0,5 - 1 мл 5% раствора) 1 раз в сутки ежедневно. Начинать парентеральное введение тиамина рекомендуется с малых доз (не более 0,5 мл 5% раствора), при хорошей переносимости препарата вводят по 1 мл 1 раз в сутки. Курс лечения обычно 10-30 дней.
Детям старше 8 лет вводят по 12,5 мг (0,25 мл 5% раствора) тиамина гидрохлорида глубоко внутримышечно 1 раз в сутки, ежедневно.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
– болезненность и жжение в месте инъекции
– тошнота, анорексия, снижение тонуса кишечника, кишечные геморрагии, затрудненное глотание
– головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии
– поражение зрительного нерва
– аллергические реакции (крапивница, кожный зуд, отек Квинке)
– затрудненное дыхание, одышка, бронхоспастический синдром, судороги, анафилактический шок
– тахикардия, аритмии, коллапс
– дерматит, высыпания
– нарушение активности ферментов печени
– общие нарушения: повышенное потоотделение, озноб, тремор, общая слабость, отеки, лихорадка
– другие: симпатоплегия – способность тиамина образовывать комплексы с разными медиаторами, может сопровождаться снижением артериального давления, возникновением сердечных аритмий, нарушением сокращения скелетных (в том числе дыхательных) мышц, угнетением ЦНС.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- повышенная чувствительность к компонентам препарата
- аллергические заболевания
- идиосинкразия
- предклимактерический и климактерический периоды у женщин.
С осторожностью
Энцефалопатия Вернике.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
При совместном применении тиамина гидрохлорида с другими лекарственными средствами возможно: с деполяризирующими миорелаксантами (суксаметония хлорид), производными холина – ослабление их терапевтического действия;
с тиосемикарбазоном, 5-фторурацилом – ингибирование активности тиамина;
с кофеином, препаратами, содержащими серу и эстрогены – увеличение потребности организма в тиамине;
с противосудорожными препаратами (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин), дигоксином, индометацином, антацидными препаратами – развитие дефицита тиамина;
с цианокобаламином, пиридоксином – затруднение превращения тиамина в фосфорилированную биологически активную форму и усиление его аллергизирующего действия. Не рекомендуется одновременное парентеральное введение тиамина с пиридоксином (витамином В6) или цианокобаламином (витамином В12);
с этанолом – замедление скорости всасывания тиамина;
с адреномиметиками, симпатомиметиками – ослабление их терапевтического действия.
При внутривенном введении одновременно с растворами, содержащими натрия гидросульфит как антиоксидант или консервант, тиамин нестабилен.
Тиамина гидрохлорид не следует смешивать в одном шприце:
- с бензилпенициллином или стрептомицином, поскольку это приведет к разрушению антибиотиков;
- с никотиновой кислотой или растворами, содержащими сульфиты, поскольку это приведет к разрушению тиамина;
- с карбонатами, цитратами, барбитуратами, с Cu2+, йодидами, железо-аммоний цитратом, таниновой кислотой, поскольку тиамин нестабилен в щелочном и нейтральном растворах.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Перед парентеральным применением раствора тиамина гидрохлорида необходимо проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность к препарату. После проведения инъекции необходим контроль в течение 30 минут из-за возможности возникновения тяжелых аллергических реакций.
Анафилактические реакции развиваются чаще после внутривенного введения в высоких дозах, особую осторожность следует соблюдать при внутривенном введении тиамина в связи с риском развития симпатоплегии.
Парентеральное введение рекомендовано только в том случае, если не возможен прием внутрь (тошнота, рвота, синдром мальабсорбции, предоперационные или послеоперационные состояния).
При энцефалопатии Вернике-Корсакова назначение декстрозы должно предшествовать приему тиамина.
Инъекции тиамина желательно делать не раньше чем через 12 часов после инъекции пиридоксина.
При внутримышечном введении препарат следует вводить глубоко в мышцу, при внутривенном – медленное введение.
Нельзя применять препарат как замену сбалансированной диеты, только в комплексе с диетотерапией.
С осторожностью назначают при повышенной возбудимости нервной системы, гиперацидных формах язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
У больных алкоголизмом возможно усиление симптомов побочного действия препарата.
Препарат (при принятии высоких доз) может искажать результаты при определении теофиллина в сыворотке крови спектрофотометрическим методом и уробилиногена с помощью реагента Эрлиха.
Детский возраст
Для детей старше 8 лет обычно применяют 2,5 % раствор тиамина гидрохлорида, детям, допускается с осторожностью применение 5 % раствора.
Беременность, лактация
Контролируемые исследования безопасности тиамина у беременных женщин не проводились. Тиамина гидрохлорид может применяться, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Тиамин проникает в грудное молоко, применение при лактации возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и особо опасными механизмами
Не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: тошнота, рвота, тахикардия, артериальная гипотензия, головная боль, раздражительность, слабость, утомляемость, отеки, мышечная дрожь, сердечная аритмия, аллергические реакции, потливость, одышка.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!
СРОК ХРАНЕНИЯ
3 года
Не использовать по истечении срока годности
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64/27,
тел/факс 8-(10375177)744280.
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64/27,