Юнидокс Солютаб 100мг №10 табл

СОСТАВ

Одна таблетка содержит:

активное вещество – доксициклин 100 мг (в виде доксициклина моногидрата);

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, сахарин, гипролоза (в малом количестве), гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, лактозы моногидрат.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА

Противоинфекционные препараты для системного применения. Антибактериальные препараты для системного применения.

Тетрациклины. Доксициклин.

Код АТХ J01AA02

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА

Таблетки

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Механизм действия

Антибиотик широкого спектра действия из группы тетрациклинов. Действует бактериостатически, подавляет синтез белка в микробной клетке путем взаимодействия с 30S субъединицей рибосом.

Резистентность микроорганизмов, как правило, опосредована плазмидами или транспозонами. Основной механизм резистентности связан с усиленным выведением тетрациклинов из бактериальной клетки.

Возможны значимые локальные отличия в числе резистентных штаммов среди видов микроорганизмов с природной чувствительностью.

Некоторые штаммы Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae и Enterococcus faecalis резистентны к тетрациклинам. Поэтому тетрациклины не следует применять при стрептококковых инфекциях до подтверждения чувствительности бактерий к ним. При инфекциях верхних дыхательных путей, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А (в том числе для профилактики острого артрита) показаны другие лекарственные препараты.

Среди антибиотиков группы тетрациклинов характерна перекрестная резистентность.

Доступные данные клинической эффективности доксициклина в лечении сибирской язвы у человека недостаточны. Следует обратиться к действующим национальным и/или международным рекомендациям по лечению сибирской язвы.

Доступные данные клинической эффективности доксициклина в терапии чумы (вызываемой Yersinia pestis) и туляремии (вызываемой Francisella tularensis) у человека недостаточны. Следует обратиться к действующим национальным и/или международным рекомендациям по лечению чумы и туляремии.

Фармакокинетика

Абсорбция

Доксициклин практически полностью всасывается после приема внутрь. Прием пищи или молока значимо не влияет на всасывание доксициклина. Концентрация доксициклина 1,5-3 мг/л в плазме крови достигается при применении обычной дозы 200 мг в первые сутки и затем 100 мг в сутки. Средние значения максимальной концентрации в плазме крови 2,6-3,0 мг/л, отмечаются через 2 часа после приема доксициклина, через 24 часа концентрация снижается примерно до 1,5 мг/л.

Распределение

Связывание доксициклина с белками составляет примерно 90 %.

Объем распределения составляет 1,6 л/кг. Доксициклин легко проникает в ткани и плохо – через гематоэнцефалический барьер. Концентрация в спинномозговой жидкости увеличивается при воспалении менингеальных оболочек.

Доксициклин накапливается в челюстях и костях (включая ткани плода). Доксициклин проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком человека.

Концентрация доксициклина в крови плода примерно в 0,3 раза превышает концентрацию в крови матери. Концентрация доксициклина в амниотической жидкости примерно в 0,3 раза превышает концентрацию в крови матери. Концентрация доксициклина в грудном молоке у человека составляет   30-40 % от сывороточной концентрации.

Биотрансформация

Основные пути метаболизма доксициклина не выявлены, однако индукторы ферментов уменьшают период полувыведения доксициклина.

Элиминация

Период полувыведения доксициклина из плазмы крови составляет примерно 20 часов. Более 40 % всосавшейся дозы доксициклина выводится почками путем клубочковой фильтрации. Доксициклин также выводится с калом, где образует неактивный комплекс.

Лишь небольшая часть дозы доксициклина выводится с желчью, однако его концентрация в желчи, как правило, в 5-10 раз превышает концентрацию в плазме крови.

Фармакокинетика в особых группах пациентов

Пациенты с нарушением функции печени

Фармакокинетические данные для пациентов с нарушением функции печени отсутствуют.

Пациенты с нарушением функции почек

Выведение доксициклина почками составляет примерно 40 % / 72 часа у лиц с нормальной функцией почек. Оно может быть снижено до 1-5 % / 72 часа у лиц с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин). В исследованиях было продемонстрировано отсутствие значимых различий в периоде полувыведения доксициклина из плазмы крови у лиц с нормальной функцией почек и у лиц с тяжелым нарушением функции почек, поскольку сниженное выведение почками компенсируется усиленным выведением с калом.

Гемодиализ не влияет на период полувыведения доксициклина.

ПОКАЗАНИЯ

Доксициклин продемонстрировал эффективность при лечении различных инфекций, вызываемых чувствительными штаммами грамположительных и грамотрицательных бактерий и некоторых других микроорганизмов.

Инфекции дыхательных путей

-         Пневмония и другие инфекции нижних дыхательных путей, вызванные чувствительными штаммами Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae и другими микроорганизмами.

-         Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae.

-         Хронический бронхит, синусит.

Инфекции мочеполовой системы

-         Инфекции, вызванные чувствительными штаммами Klebsiella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Streptococcus faecalis и другими микроорганизмами.

Заболевания, передаваемые половым путем

-         Заболевания, вызванные Chlamydia trachomatis, включая неосложненную уретральную, эндоцервикальную или ректальную инфекцию.

-         Негонококковый уретрит, вызванный Ureaplasma urealyticum (T-mycoplasma).

-         Доксициклин также показан к применению при шанкроиде (мягком шанкре), паховой гранулеме и венерической лимфогранулеме.

-         Доксициклин является альтернативным лекарственным препаратом в лечении гонореи и сифилиса.

Кожные инфекции

-         Угревая болезнь (acne vulgaris), если показана терапия антибиотиками.

-         Доксициклин может быть эффективным в терапии хорошо поддающихся лечению другими тетрациклинами инфекций, таких как:

Глазные инфекции, вызванные чувствительными гонококками, стрептококками, стафилококками и Haemophilus influenzae.

-         Трахома, хотя, по данным иммунофлюоресценции, не всегда удается достичь элиминации инфекционного агента.

-         Терапия конъюнктивита с включениями может осуществляться пероральным приемом доксициклина или в комбинации со средствами местного действия.

Риккетсиозы

-         Пятнистая лихорадка Скалистых гор, тиф, Ку-лихорадка, коксиеллезный эндокардит и клещевая лихорадка.

Прочие инфекции

-         Орнитоз, бруцеллез (в сочетании со стрептомицином), холера, бубонная чума, эндемический и эпидемический возвратный тиф, туляремия, мелиоидоз, хлорохиноустойчивая тропическая малярия и острый кишечный амебиаз (в качестве вспомогательного средства к амебоцидному лекарственному средству).

Доксициклин является альтернативным лекарственным средством в лечении лептоспироза, газовой гангрены и столбняка.

Доксициклин показан в профилактических целях при следующих состояниях: лихорадка цуцугамуши (японская речная лихорадка), «диарея путешественников» (вызванная энтеротоксигенной Escherichia coli), лептоспироз и малярия.

Для профилактики малярии доксициклин применяется в соответствии с действующими руководствами ввиду наличия изменения резистентности возбудителя.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

- гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ

- гиперчувствительность к другим тетрациклинам

- детский возраст до 8 лет

- беременность и период лактации

- наследственная непереносимость фруктозы, дефицит фермента Lapp-лактозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Применение у пациентов с нарушениями функции печени

Лекарственный препарат Юнидокс Солютаб® следует с осторожностью назначать пациентам с печеночной недостаточностью или пациентам, принимающим препараты с потенциальным гепатотоксическим эффектом.

Сообщалось о нарушении функции печени после перорального и парентерального приема тетрациклинов, включая доксициклин.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью

Объем выведения доксициклина почками составляет приблизительно 40% за 72 часа у лиц с нормальной функцией почек. Данный процент выведения может снижаться до 1-5% за 72 часа у лиц с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин). В исследованиях не выявлено значимых различий в значениях периода полувыведения доксициклина у лиц с нормальной функцией почек и лиц с тяжелой почечной недостаточностью. Гемодиализ не приводил к изменениям значения периода полувыведения доксициклина. Антианаболическое действие тетрациклинов может приводить к повышению концентрации мочевины в крови. В исследованиях показано отсутствие антианаболического действия у пациентов с нарушенной функцией почек при приеме лекарственного препарата Юнидокс Солютаб®.

Фоточувствительность

У некоторых пациентов, принимающих тетрациклины, в том числе доксициклин, наблюдались случаи фоточувствительности, которая проявлялась в виде тяжелого ожога в результате воздействия солнечных лучей. Пациенты, которые могут подвергаться воздействию прямого солнечного света или ультрафиолета, должны быть предупреждены о такой реакции при приеме тетрациклинов, и лечение следует прекратить при появлении первых признаков эритемы кожи.

Идиопатическая внутричерепная гипертензия

Сообщалось о случаях выбухания родничка у новорожденных, принимающих тетрациклины. Возникновение идиопатической внутричерепной гипертензии (pseudotumor cerebri) связывают с приемом тетрациклинов, в том числе доксициклина. Идиопатическая внутричерепная гипертензия (pseudotumor cerebri), как правило, носит временный характер, тем не менее, сообщалось о случаях постоянной потери зрения, вызванной внутричерепной гипертензией при приеме тетрациклинов, в том числе доксициклина. При возникновении нарушения зрения в ходе лечения, рекомендуется незамедлительно пройти офтальмологическое обследование. Ввиду того, что внутричерепная гипертензия может сохраняться до нескольких недель после прекращения приема препарата, пациенты должны находиться под наблюдением до стабилизации их состояния.

Чрезмерный рост микроорганизмов

Прием доксициклина может иногда приводить к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, включая грибы рода Candida. При появлении резистентных микроорганизмов прием данного антибиотика следует прекратить и скорректировать терапию.

Сообщалось о развитии псевдомембранного колита при приеме практически всех антибактериальных препаратов, в том числе и доксициклина, разного по степени тяжести: от легкой до жизнеугрожающей. Данный диагноз следует рассмотреть у пациентов с диареей, возникающей непосредственно после приема антибактериальных препаратов.

Clostridium difficile-ассоциированная диарея (CD-AД). Сообщалось о развитии данного заболевания при приеме практически всех антибактериальных препаратов, в том числе и доксициклина, с разной степенью тяжести: от легкой до колита с летальным исходом. Лечение антибактериальными препаратами ведет к исчезновению нормальной флоры кишечника и чрезмерному росту C. difficile.

C. difficile вырабатывают токсины А и В, которые способствуют развитию CD-АД.

Штаммы C. difficile, производящие гипертоксин, могут повышать частоту заболеваемости и смертности, так как данные инфекции могут быть устойчивыми к антимикробной терапии, и может потребоваться колэктомия. CD-АД следует принимать во внимание у всех пациентов с диареей, возникающей непосредственно после приема антибиотиков.

Требуется тщательно вести медицинскую карту, так как CD-АД может возникать более чем через два месяца после окончания антибактериальной терапии.

Эзофагит

Сообщалось о случаях развития эзофагита и появления язв пищевода у пациентов, принимающих тетрациклиновые препараты, в том числе и доксициклин, в виде капсул или таблеток. Большая часть из таких пациентов принимала препараты непосредственно перед сном или с недостаточным количеством жидкости.

Порфирия

Сообщалось о редких случаях развития порфирии у пациентов, получающих тетрациклины.

Венерические заболевания

При лечении венерических заболеваний с подозрением на наличие сопутствующего сифилиса следует применять необходимые методы диагностики, в том числе микроскопию в темном поле. Во всех таких случаях следует проводить серологическое исследование не менее четырех месяцев подряд.

Инфекции, вызванные бета-гемолитическими стрептококками

Продолжительность терапии инфекций, вызванных бета-гемолитическими стрептококками, должна составлять не менее 10 дней.

Миастения гравис

Учитывая риск развития слабой нервно-мышечной блокады, следует проявлять осторожность при назначении тетрациклинов пациентам с миастенией гравис.

Системная красная волчанка (СКВ)

Тетрациклины могут вызвать обострение СКВ.

У некоторых пациентов с инфекционными заболеваниями, вызванными патогенными спирохетами, вскоре после начала применения доксициклина может развиться реакция Яриша-Герксгеймера. Пациентов необходимо успокоить, что возникновение этой реакции является последствием антибиотикотерапии указанных инфекционных заболеваний, и как правило, проявления этой реакции исчезают самопроизвольно.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Всасывание доксициклина может снижаться при одновременном приеме антацидов, содержащих алюминий, кальций, магний, или других препаратов, содержащих указанные катионы; пероральных лекарственных препаратов, содержащих цинк, соли железа и висмута. Между приемами этих препаратов должно проходить максимально возможное количество времени.

Ввиду того, что доксициклин может нарушать бактерицидное действие пенициллина, рекомендуется избегать их совместного приема.

Сообщалось об увеличении протромбинового времени у пациентов, принимающих варфарин и доксициклин. Тетрациклины снижают активность протромбина в плазме крови, при этом может потребоваться снижение дозы антикоагулянтов в случае их совместного приема.

Период полувыведения доксициклина в сыворотке крови может уменьшаться при одновременном приеме пациентами барбитуратов, карбамазепина или фенитоина. Следует рассмотреть возможность увеличения суточной дозы лекарственного препарата Юнидокс Солютаб®.

Алкоголь может приводить к снижению периода полувыведения доксициклина.

Сообщалось о нескольких случаях беременности или межменструального кровотечения при совместном приеме тетрациклиновых антибиотиков и пероральных контрацептивов.

Доксициклин может повышать концентрацию циклоспорина в плазме крови. Совместный прием требует необходимого мониторинга.

Сообщалось о летальных случаях при совместном приеме тетрациклинов и метоксифлурана ввиду нефротоксичности.

Следует избегать совместного приема изотретиноина или прочих системных ретиноидов и доксициклина. Каждый из указанных препаратов при его применении в отдельности приводил к развитию идиопатической внутричерепной гипертензии (pseudotumor cerebri).

Влияние на лабораторные исследования

Может наблюдаться ложное повышение концентрации катехоламинов в моче в результате взаимодействия с флюоресцеином.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Применение в педиатрии

Доксициклин противопоказан к применению у детей в возрасте до 8 лет, так как это может стать причиной постоянного изменения цвета зубов (желто-серо-коричневый) и вызывать гипоплазию эмали зубов. Как и в случае с другими тетрациклинами, доксициклин формирует стабильные кальциевые комплексы в любой костеобразующей ткани. Использование доксициклина у детей в возрасте младше 8 лет допускается только в том случае, если ожидается, что потенциальная польза превышает возможные риски, при тяжелых или угрожающих жизни состояниях (например, пятнистая лихорадка Скалистых гор), только в случае, когда все другие варианты терапии неэффективны или противопоказаны.

Во время беременности или лактации

Юнидокс Солютаб® противопоказан при беременности. Считается, что риски, связанные с приемом тетрациклинов во время беременности, выражены, главным образом, влиянием на развитие зубов и скелета плода. 

Тетрациклины оказывают неблагоприятное воздействие на плод (замедление остеогенеза) и на формирование зубной эмали (необратимое изменение окраски, гипоплазия).

Тетрациклины выделяются в грудное молоко, следовательно, они противопоказаны при грудном вскармливании. Ввиду неблагоприятного действия на плод, доксициклин, как и другие тетрациклины, не используются во время грудного вскармливания. В случае, если назначение тетрациклинов необходимо, грудное вскармливание прекращается.

Сахарный диабет

1 таблетка препарата Юнидокс Солютаб® содержит 0,064 г лактозы моногидрата. Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с сахарным диабетом.

Вспомогательные вещества

Если ранее Ваш врач сообщал Вам, что у вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу, прежде чем принимать этот лекарственный препарат.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Влияние доксициклина на способность управлять транспортным средством не изучено. В случае развития головокружения, нечеткости зрения или двоения в глазах, управление автотранспортом или механизмами не рекомендуется.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Режим дозирования

При превышении рекомендуемой дозировки может увеличиваться частота появления побочных эффектов. Терапию следует продолжать, как минимум, 24-48 часов после исчезновения симптомов и температуры.

Лечение стрептококковых инфекций следует проводить в течение 10 дней во избежание развития ревматизма и гломерулонефрита.

Взрослые пациенты и дети в возрасте от 12 до 18 лет

Стандартная доза доксициклина для лечения острых инфекций у взрослых и детей в возрасте от 12 до 18 лет составляет 200 мг в первый день (в 1 – 2 приема), после чего поддерживающая доза составляет 100 мг в сутки. В случае тяжелых инфекций доксициклин назначают в дозе 200 мг в сутки на протяжении всего курса терапии.

Дети в возрасте от 8 лет до 12 лет.

Применение доксициклина для лечения острых инфекций у детей в возрасте от 8 до 12 лет должно быть тщательно обосновано в ситуациях, когда другие препараты отсутствуют, вряд ли будут эффективными или противопоказаны.

Рекомендуемый режим дозирования у детей в возрасте 8 лет или старше и с массой тела менее 45 кг составляет 4 мг/кг массы тела (применяют однократно в один прием) в первый день терапии, затем в последующие дни 2 мг/кг массы тела (в один прием). Дозы до 4 мг/кг массы тела в сутки могут быть применены при тяжелых инфекциях на протяжении всего лечения.

Доза менее 100 мг (поддерживающая доза у детей с массой тела менее 45 кг) не может быть получена при применении препарата Юнидокс Солютаб®. С этой целью применяют другие лекарственные препараты, содержащие доксициклин. Дети с массой тела более 45 кг, должны получать препарат в дозе для взрослых.

Рекомендованные дозы для лечения некоторых заболеваний:

Угревая болезнь (acne vulgaris)

- 50 мг в сутки во время приема пищи или жидкости 6-12 недель.

Инфекции, передаваемые половым путем:

- неосложненные гонококковые инфекции (за исключением аноректальной инфекции у мужчин); неосложненная уретральная, эндоцервикальная или ректальная инфекция, вызыванная Chlamydia trachomatis; негонококковый уретрит, вызыванный Ureaplasma urealyticum. Рекомендована доза доксициклина 100 мг 2 раза в день 7 дней.

- острый эпидидимоорхит, вызванный Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoea – 100 мг два раза в сутки в течение 10 дней.

- первичный и вторичный сифилис: возможные схемы лечения для небеременных пациенток с аллергией к пенициллинам - 200 мг два раза в день в течение двух недель, в виде альтернативы терапии пенициллинами.

Первичный и вторичный сифилис

- 200 мг в сутки в течение не менее 14 дней.

Венерическая лимфогранулема (Lymphogranuloma venereum (LGV))

- 200 мг в течение 21 дня.

Заболевания, вызванные микроорганизмами рода Borrelia (боррелиозы)

- 200 мг в сутки в течение 10-21 дня (ранняя стадия заболевания) и до 1 месяца в случаях более поздних проявлений.

Эндемический (переносчик возбудителя — клещ) и эпидемический (переносчик возбудителя — вошь) возвратный тиф

- однократная доза 100 или 200 мг в зависимости от степени тяжести.

Лечение хлорохиноустойчивой тропической малярии

- взрослые: 200 мг в сутки в течение, как минимум, 7 дней.

-      дети старше 8 лет: 2,2 мг/кг два раза в сутки в течение не менее 7 дней (до дозы 200 мг/сутки).

Ввиду потенциальной тяжести течения заболевания совместно с доксициклином следует принимать шизонтоцидное противомалярийное средство, например, хинин.

Профилактика малярии

- 100 мг в сутки для взрослых и детей старше 12 лет. Профилактику можно начинать за 1-2 дня до отправления в малярийные районы. Препарат следует принимать ежедневно во время всего срока пребывания в малярийных районах и в течение 4 недель после отъезда. 

Сибирская язва:

-      постконтактная профилактика: 100 мг два раза в сутки в течение 60 дней

-      кожная форма сибирской язвы: 100 мг два раза в сутки в течение 60 дней

-      легочная / желудочно-кишечная форма сибирской язвы: первоначально 100 мг два раза в сутки в составе комбинированной терапии, общая продолжительность лечения 60 дней.

Профилактика лихорадки цуцугамуши

- 200 мг однократно.

Профилактика «диареи путешественников» у взрослых

- 200 мг в первый день путешествия (однократно или по 100 мг каждые 12 часов), затем ежедневно по 100 мг в течение всего срока пребывания в соответствующем регионе. Нет данных о применении препарата в профилактических целях более 21 дня.

Профилактика лептоспироза

- 200 мг один раз в неделю в течение всего срока пребывания в соответствующем регионе и 200 мг после завершения путешествия. Нет данных о применении препарата в профилактических целях более 21 дня.

Пятнистая лихорадка Скалистых гор

- Взрослые: 100 мг каждые 12 часов.

- Дети с массой тела менее 45 кг: 2,2 мг/кг массы тела, дважды в день.

- Дети весом 45 кг или более следует получать дозу для взрослых. Пациентов следует лечить не менее 3 дней после того, как снизится температура тела и не появятся доказательства клинического улучшения. Минимальный курс лечения 5-7 дней.

Доксициклин может назначаться пациентам пожилого возраста в стандартной дозе без каких-либо особых мер предосторожности.

Особые группы пациентов

Дети

Доксициклин противопоказан к применению у детей в возрасте до 8 лет.

Пациенты пожилого возраста

Диспергируемые таблетки Юнидокс Солютаб® могут быть предпочтительной лекарственной формой для пожилых пациентов, так как они реже ведут к возникновению раздражения пищевода и появлению язв.

Доксициклин может назначаться пациентам пожилого возраста в стандартной дозе без каких-либо особых мер предосторожности.

Пациенты с печеночной недостаточностью

У пациентов с печеночной недостаточностью или пациентов, принимающих препараты с потенциальным гепатотоксическим эффектом, препарат следует применять с осторожностью.

Сообщалось о нарушении функции печени после перорального и парентерального приема тетрациклинов, включая доксициклин.

Пациенты с почечной недостаточностью

При почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Метод и путь введения

Диспергируемые таблетки предназначены только для перорального применения.

Таблетку следует добавить в стакан воды и хорошо перемешать до равномерного растворения (минимум 50 мл). Смесь следует принять немедленно.

Прием осуществляют в положении сидя или стоя задолго до сна для снижения риска возникновения раздражения пищевода и появления язв.

В случае раздражения желудка доксициклин рекомендуется принимать с пищей или молоком.

Всасывание доксициклина не оказывало значительного влияния на одновременное переваривание пищи и молока.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: усиление побочных реакций, вызванных повреждением печени - рвота, лихорадочное состояние, желтуха, азотемия, повышение уровня трансаминаз, увеличение протромбинового времени. 

Лечение: сразу после приема больших доз рекомендуют промывание желудка, обильное питье, при необходимости - индуцирование рвоты. Принимают активированный уголь и осмотические слабительные. Гемодиализ и перитонеальный диализ не рекомендуется ввиду низкой эффективности.

Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата

Не следует принимать двойную дозу для восполнения пропущенной дозы.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Часто

- вагинит, кандидоз

- тошнота, зуд в области заднего прохода, почернение языка, стоматит, воспаление в аногенитальной области

- нарушение развития костной ткани

- нарушение развития зубов, необратимое изменение цвета зубов, раздражение кожи

Нечасто

- головная боль

- рвота, диарея, глоссит

- макулопапулезная и эритематозная сыпь, фоточувствительность

Редко

- гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия

- лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS)

- темно-коричневое прокрашивание ткани щитовидной железы (во время длительного применения)

- анорексия

- звон в ушах

- перикардит

- приливы

- боль в животе, дисфагия, диспепсия, энтероколит (в том числе, стафилококковый энтерит), панкреатит, подавление роста бактерий, продуцирующих витамины группы В

- нарушение функции печени, гепатотоксичность с транзиторным повышением активности печеночных ферментов, гепатит, желтуха, печеночная недостаточность

- синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, крапивница, эксфолиативный дерматит

- артралгия, миалгия

- повышение уровня мочевины в крови

Очень редко

- реакции гиперчувствительности (в том числе, анафилактический шок, анафилаксия, анафилактоидная реакция, анафилактоидная пурпура, гипотензия, перикардит, ангионевротический отек, обострение системной красной волчанки, одышка, сывороточная болезнь, периферические отеки, тахикардия и крапивница)

- выбухание родничка, симптомы раздражения мозговых оболочек с отеком диска зрительного нерва (могут сопровождаться симптомами в виде головной боли, нечеткости зрения, двоения в глазах, тошноты, рвоты, звона в ушах, головокружения, ретробульбарной боли и фотопсии)

- псевдомембранозный колит (с избыточным ростом Clostridium difficile)

Неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных)

- увеличение протромбинового времени

- реакция Яриша-Герксгеймера

- порфирия

- тахикардия

- эзофагит, язвы пищевода

- фотоонихолизис (отхождение ногтя от ногтевого ложа, которое иногда приводит к полному отслоению ногтевой пластины, после воздействия солнечных лучей), фиксированная лекарственная сыпь, гиперпигментация кожи

- гипоплазия зубной эмали

СРОК ХРАНЕНИЯ

5 лет.

Не применять по истечении срока годности!

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

По рецепту

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

ЗАО «ЗиО-Здоровье», ул. Железнодорожная, д. 2, г. Подольск,

Московская область, 142103, Российская Федерация

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс,  электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения)  по качеству лекарственных средств от потребителей и  ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Фармагейт Лтд., представитель в РК, Казахстан, 050000, г. Алматы, Алмалинский район, проспект Абая 153, кв.38

Тел.: +7 776 229 9449

e-mail: saldibekova@pharmagate.co.uk