Жасмед 500мг №3 табл

СОСТАВ

Одна таблетка содержит:

активное вещество – азитромицина дигидрат 524,0 мг, в пересчете на азитромицин 500 мг,

вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, коповидон, низкозамещенная гидроксипропилцеллюлоза, кальция гидрофосфат безводный, кросповидон, тальк, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, вода очищенная1, этанол 96 %1    

состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид, диметикон, вода очищенная 1

1 - Удаляется в процессе производства.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА

Противоинфекционные препараты для системного использования. Антибактериальные препараты системного применения. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Азитромицин.

Код АТХ J01FA10

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА

Таблетки

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Механизм действия

Азитромицин является производным эритромицина и принадлежит к азалидной группе подкласса макролидных антибиотиков. Механизм действия азитромицина основан на подавлении бактериального синтеза белка, путем связывания с 50S-рибособной субъединицы, что ингибирует транслокацию пептидов и блокирует синтез РНК-зависимого белка в чувствительных организмах.

Механизм устойчивости

Устойчивость к азитромицину может быть врожденной или приобретенной. У бактериий имеются три основных механизма устойчивости: изменение места нахождения мишени, изменение транспорта антибиотиков и изменение антибиотика.

Полная перекрестная устойчивость к эритромицину, азитромицину, другим макролидам и линкозамидам отмечается у  Streptococcus pneumoniae, бета-гемолитического стрептококка группы A, Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus, включая устойчивый к метициллину S. aureus.

Пограничные значения

Точка остановки МПД(минимальная подавляющая концентрация) (мг/л)

Для отдельных видов, распространенность приобретенной устойчивости может меняться в зависимости от географического места выявления и с течением времени, поэтому желательно иметь местную информацию по устойчивости, особенно при лечении тяжелых инфекций. Если местная распространенность устойчивости такая, что польза от этого препарата, особенно при некоторых видах возбудителя сомнительна, лучше обратиться за советом к специалисту.

Возбудители, для которых устойчивость может стать проблемой: распространенность устойчивости равна или превышает 10% по крайней мере в одной из стран.

Обычно чувствительные виды возбудителей

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis.

Анаэробные микроорганизмы: Clostridium Perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Другие микроорганизмы: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycobacterium avium, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Mycoplasma pneumonia*

Виды возбудителей, у которых возможно развитие приобретенной резистентности

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus*, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae*, Streptococcus pyogenes*.

Другие микроорганизмы: Penicillin-intermediate, Penicillin-resistant, Ureaplasma urealyticum.

Устойчивые микроорганизмы

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococci MRSA, MRSE*.

Staphylococcus aureus - устойчивые к метициллину и эритромицину штаммы, Streptococcus pneumoniae - штаммы, устойчивые к пенициллину.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp.

Анаэробные грамотрицательные микроорганизмы:  Bacteroides fragilis group.

* Для утвержденных клинических показаний, клиническая эффективность продемонстрирована на чувствительных изолированных микроорганизмах.

Фармакокинетика

Абсорбция

Азитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и широко распределяется по всему организму. Более высокая концентрация азитромицина в тканях, чем в плазме или сыворотке обусловлена его свойством быстрого распределения. При приеме однократной дозы 500 мг внутрь, максимальная концентрация составляет 0,4 мкг/мл достигается в течение 2-3 часов. Биодоступность составляет 37%.

Распределение

Связывание азитромицина с белками плазмы зависит от концентраций препарата, достигнутых в плазме, и варьирует от 52% при 0,05 мг/л до 18% при 0,5 мг/л. 

Концентрация азитромицина в тканях значительно выше, чем в плазме (до 50 раз выше максимальных концентраций в плазме), и это дает основания предположить, что связывание препарата с тканями (объем распространения около 31 л/кг) имеет важное клиническое значение. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах, особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза.

Биотрансформация

Элиминация

Конечный период полувыведения препарата из плазмы полностью соответствует периоду полувыведения препарата из тканей и варьирует в пределах от 2 до 4 дней. Приблизительно 12% из внутривенно введенной дозы выводится в неизмененном виде с мочой в течение 3 дней. Особенно высокие концентрации неизмененного азитромицина были обнаружены в желчи человека. Также в желчи было выявлено десять метаболитов, которые образуются путем N -и О- деметилирования, гидроксилирования дезозамина и агликонового кольца, а также расщепления кладинозных конъюгатов. Метаболиты не играют роли в противомикробной активности азитромицина.

Линейность (нелинейность)

Фармакокинетическая-фармакодинамическая зависимость

Почечная недостаточность

После однократного приема 1 г азитромицина, средняя Cmax и AUC0-120 увеличивается на 5,1% и 4,2%, соответственно, у пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации 10-80 мл/мин) по сравнению с нормальной функцией почек (СКФ> 80 мл/мин). У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, средняя Cmax и AUC0-120 увеличивалась на 61% и 35%, соответственно, по сравнению с нормальной функцией почек.

Печеночная недостаточность

У пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью не были выявлены значительные изменения фармакокинетики азитромицина в сыворотке крови по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени. У этих больных, экскреция азитромицина с мочой усиливается, вероятно, для компенсации пониженного печеночного клиренса.

Пожилые пациенты

Фармакокинетика азитромицина у пожилых мужчин аналогична фармакокинетике у молодых, хотя у пожилых женщин наблюдались более высокие пиковые концентрации азитромицина (повышение от 30 до 50%), значительного накопления активного вещества не наблюдалось.

После 5 дней лечения, у пожилых пациентов (> 65 лет) были получены более высокие значения AUC (29%), чем у более молодых пациентов (<45 лет). Эти различия не являются клинически значимыми и не требуют корректировки дозы.

Дети и подростки

Изучали фармакокинетику азитромицина у детей в возрасте от 4 месяцев до 15 лет, принимавших капсулы, гранулы или суспензию. При дозе 10 мг/кг в 1-й день, которая затем была увеличена 5 мг/кг на 25-й день.  После 3-дневного приема, C max  был несколько ниже, чем у взрослых: 224 мкг/л у детей возраста 6 месяцев -5 лет и 383 мкг/л в возрасте 6-15 лет. Период полувыведения у детей старшего возраста составлял 36 часов, что соответствует показателям, ожидаемым для взрослых.

ПОКАЗАНИЯ

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

- инфекции верхних дыхательных путей (воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, глотки, миндалин, среднего уха)

- инфекции нижних дыхательных путей (бронхит и воспаление легких)

- инфекции кожи и мягких тканей легкой и средней тяжести (воспаление волосяного фолликула, подкожно-жировой клетчатки, рожа)

- инфекции, передающиеся половым путем (включая хламидиоз мочеполовых путей, неосложнённое воспаление мочеиспускательного канала и шейки матки, вызванное хламидийной инфекцией).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

- повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину, вспомогательным веществам или любому антибиотику из группы макролидов или кетолидов

- тяжелые нарушения функции почек и печени (в том числе, холестатическая желтуха, нарушение работы печени на фоне приема азитромицина в прошлом)

- детский возраст до 12 лет (дети с массой тела менее 45 кг)

- первый три месяца беременности и период кормления грудью

- тяжелая форма сердечно-сосудистой недостаточности.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Дети и подростки с массой тела менее 45 кг: препарат Жасмед, таблетки 500 мг, не предназначен для лечения детей с массой тела менее 45 кг, для них выпускаются другие лекарственные формы азитромицина.

Пациенты пожилого возраста: препарат применяют в тех же дозах что и у взрослых, у пациентов пожилого возраста рекомендуется соблюдать особую осторожность из-за риска развития нарушения сердечного ритма и ухудшения состояния.

Пациенты с почечной недостаточностью: при легком и умеренно выраженном нарушении работы почек, коррекция дозы не требуется, необходима осторожность при тяжелом заболевании почек.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Пациентам с легким или умеренно выраженным нарушением работы печени, коррекция дозы не требуется.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока (антациды): не следует принимать их в одно время. Препарат Жасмед необходимо принимать за 1 час до или через 2 часа после приема антацида.

Флуконазол: возможно уменьшение действия препарата Жасмед.

Нелфинавир: одновременное применение с нелфинавиром повышало концентрацию азитромицина, но значимых побочных эффектов не отмечалось, поэтому корректировка дозы не требуется.

Рифабутин: у пациентов, получающих одновременное лечение с рифабутином наблюдалась снижение количества нейтрофильных лейкоцитов в крови, вызванное применением рифабутина.

Терфенадин, астемизол: доказательств взаимодействия не выявлено, но отмечались редкие сообщения о возможности развития взаимодействия.

Циметидин: взаимодействий не отмечалось.

Производные эрготамина: возможно развитие токсического действия спорыньи, поэтому одновременное применение с препаратом Жасмед не рекомендуется.

Дигоксин, колхицин: возможно усиление действия дигоксина. Во время лечения и после прекращения применения препарата Жасмед может потребоваться наблюдение врача и измерение уровня дигоксина в  крови.

Пероральные препараты, понижающие свертываемость крови: возможно усиление их действия, поэтому при одновременном применении с препаратом Жасмед, может потребоваться определение показателей свертываемости крови (протромбинового времени).

Циклоспорин: отмечается значительное усиление действия циклоспорина. При необходимости их одновременного применения с Жасмед, может потребоваться контроль уровня циклоспорина или коррекция его дозы.

Теофиллин: взаимодействие с теофиллином не отмечалось.

Триметоприм/сульфаметоксазол: взаимодействие не отмечалось, коррекция дозы не требуется.

Зидовудин: отмечалось повышение концентрации зидовудина и его активного метаболита в мононуклеарных клетках периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно, но это может быть полезным для пациентов.   

Аторвастатин: возможно усиление действия аторвастатина с развитием тяжелого состояния, вызванного разрушением мышц (рабдомиолиза).

Карбамазепин: влияния на действие карбамазепина не отмечалось.

Цетиризин: не вызывает лекарственные взаимодействия или каких-либо существенные изменения на ЭКГ (интервал QT).

Диданозины (дидезоксиинозин): одновременное применение у ВИЧ-инфицированных пациентов не оказало влияния на действие диданозина.

Эфавиренц: лекарственных взаимодействий не отмечалось, корректировка дозы препарата Жасмед не требуется.

Индинавир: лекарственных взаимодействий не отмечалось, корректировка дозы препарата Жасмед не требуется.

Метилпреднизолон: азитромицин не оказывал существенного влияния на действие метилпреднизолона.

Мидазолам: азитромицин не оказывал существенного влияния на действие  мидозалама.

Силденафил: у здоровых мужчин, азитромицин не оказывал существенного влияния на действие силденафила.

Триазолам: азитромицин не оказывал существенного влияния на действие триазолама.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Необходима осторожность: препарат Жасмед может безопасно и эффективно применяться при амбулаторном лечении легкой формы внебольничной пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae. Не следует применять Жасмед при умеренно выраженном или тяжелом течении пневмонии, так как в этих случаях не подходит амбулаторное лечение пероральными препаратами, особенно если имеются такие факторы риска, как:

• муковисцидоз

• внутрибольничная инфекция

• имеющееся или подозреваемое септическое состояние (наличие бактерий в крови)

• необходимость госпитализации

• пожилой возраст или ослабленное состояние здоровья

•имеющиеся серьезные заболевания, которые могут поставить под угрозу способность реагировать на течение заболевания (включая иммунодефицит или снижение функции селезенки).

Аллергические реакции: возможно развитие серьезных аллергических реакций, включая плотный, асимметричный, безболезненный отек глубоких слоев кожи и подкожных тканей и быстрые тяжелые аллергические реакции (иногда со смертельным исходом), такие как острое токсико-аллергическое заболевание с высыпаниями на коже и слизистых, аллергическое воспаление кожи с образованием сыпи, развитием на коже больших плоских пузырей и обширных эрозий ярко-красного цвета. Если развилась аллергическая реакция, прием препарата Жасмед необходимо прекратить и срочно обратиться к врачу.

Токсическое действие на печень: необходима осторожность при применении препарата Жасмед у пациентов с нарушениями работы печени. У пациентов с заболеванием печени легкой и средней степени тяжести, коррекция дозы не требуется. Отмечались случаи нарушения работы, воспаления печени, желтушного окрашивания кожи и слизистых из-за затруднения оттока желчи в печени, разрушения клеток печени (некроза), печеночной недостаточности и молниеносного воспаления печени, которые могут привести к смертельному исходу при применении препаратов азитромицина. Чаще это случается, если уже имеется заболевание печени или при одновременном применении с другими препаратами, оказывающими токсическое действие на печень.

При появлении симптомов нарушения работы печени: быстро развивающемся болезненном состоянии, вызванным желтухой, темной мочой, склонностью к кровотечениям или нарушением работы головного мозга, необходимо прекратить прием препарата Жасмед и срочно обратиться к врачу.

Токсическое действие спорыньи: при одновременном применении с препаратами спорыньи, возможно развитие его токсического действия, поэтому препарат Жасмед и производные спорыньи не должны приниматься одновременно.

Новая инфекция: возможно появление симптомов новой инфекции, вызванной нечувствительными микроорганизмами, такими как грибы. В таких случаях может потребоваться отмена препарата Жасмед и назначение соответствующего лечения.

Острое воспаление кишечника, вызванное клостридиум дифициле (КД): лечение антибактериальными препаратами угнетает нормальную флору кишечника и может привести к усиленному росту КД, что может проявляться (даже в течение двух месяцев после применения препарата) острым воспалением кишечника разной степени тяжести от нечастого жидкого стула до тяжелого воспаления толстой кишки со смертельным исходом. Разновидность КД, производящая сильный токсин, может привести к повышенной заболеваемости и смертности, этот возбудитель может быть устойчив к противомикробным препаратам и потребовать удаления толстой кишки. Необходимо всегда помнить о КД при частом, жидком стуле, после применения антибиотиков. В легких случаях симптомы могут проходить, только после прекращения приема препарата. В умеренно тяжелых и тяжелых случаях, может быть необходимо назначение подходящих, эффективных против КД антибактериальных препаратов. Может также потребоваться внутривенное введение растворов, включая соли и заменители белка. Лекарственные препараты, замедляющие двигательную активность кишечника, например, опиаты и дифеноксилат с атропином (ломотил), могут продлевать и/или ухудшать болезненное состояние, поэтому их применять не следует. При появлении частого жидкого стула, необходимо срочно обратиться к врачу.

Почечная недостаточность: у пациентов с заболеванием почек, возможно усиление действия препарата Жасмед.

Нарушения сердечного ритма: возможно развитие тяжелых нарушений сердечного ритма, которые в крайне редких случаях могут привести к смертельному исходу. Нужна осторожность при применении Жасмед, особенно женщинам и пациентам пожилого возраста имеющим:

- врожденные или приобретенные нарушения проведения импульса в сердце (более редкие, чем обычно сердечные сокращения);

- одновременный прием других лекарственных препаратов, влияющих на сердечный ритм, например противоаритмических средств ​​(хинидин, прокаинамид, дофетилид, амиодарон, соталол, цизаприд и терфенадин); антипсихотических препаратов (пимозид); препаратов против депрессии (циталопрам) и других препаратов (моксифлоксацин и левофлоксацин);

- нарушения солевого состава крови, особенно снижение калия и магния;

- очень редкие сердечные сокращения, нарушения сердечного ритма или тяжелую сердечную недостаточность;

- пожилой возраст.

Патологически быстрая утомляемость мышц (миастения): возможно обострение симптомов миастении и начало синдрома миастении.

Диабет: с осторожностью необходимо применять препарат у больных сахарным диабетом, препарат не показан лицам с наследственной непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или дефицитом сахаразы-изомальтазы.

Отсутствуют данные по безопасности и эффективности профилактического лечения у детей заболеваний, вызванных возбудителем из группы микобактерий (Mycobacterium Avium Complex). В основном это заболевание развивается у пациентов с очень низким иммунитетом, необходимость назначения профилактического лечения определяет врач.

Проведенные исследования не подтверждают необходимость и повторное применение при лечении трахомы.

Препарат Жасмед не подходит для лечения тяжелых заболеваний.

Стрептококковые инфекции: для лечения воспаления глотки/миндаллин, для профилактики острой ревматической лихорадки, вызванных гнойным стрептококком более эффективен пенициллин, хотя препарат Жасмед тоже может применяться при стрептококковом воспалении в ротоглотке. Отсутствуют данные по эффективности азитромицина для профилактики острой ревматической лихорадки.

Во время беременности или лактации

Беременность: безопасность препарата Жасмед для беременных женщин не изучали, не исключена возможность неблагоприятного воздействия на внутриутробное развитие ребенка, поэтому при беременности не рекомендуется применение препарата без назначения врача.  

Кормление грудью: многие лекарственные препараты выводятся из организма с материнским молоком, поэтому Жасмед не следует применять для лечения кормящей матери из-за возможности развития у грудного ребенка жидкого стула, грибковой инфекции слизистых оболочек, а также аллергии. Рекомендуется отказаться от кормления грудью в период лечения препаратом Жасмед и еще в течение 2 дней после прекращения лечения. Затем кормление грудью можно продолжить.

Фертильность: у животных отмечалось снижение частоты беременностей, влияние на человека неизвестно.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая возможные побочные действия препарата, такие как головокружение, сонливость, необходима осторожность при управлении автотранспортом и выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Режим дозирования

Взрослые, дети и подростки с массой тела более 45 кг:

Назначают по 500 мг/сутки в течение 3-х дней (курсовая доза – 1,5 г).

При неосложнённом воспалении мочеиспускательного канала и шейки матки, вызванным хламидийной инфекцией назначают однократно 1 г (2 таблетки по 500 мг).

Для чувствительного к препарату возбудителя гонореи, рекомендуемая доза составляет 1000 мг или 2000 мг препарата Жасмед в комбинации с 250 мг или 500 мг цефтриаксона. Если у вас имеется аллергия на другие антибиотики, перед началом лечения вам необходимо сказать об этом врачу.

Метод и путь введения

Препарат Жасмед, таблетки 500 мг следует принимать за 1 час до или через 2 часа после еды.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: временная потеря слуха, сильная тошнота, рвота, жидкий стул.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и проведение симптоматической терапии.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Очень часто:

- жидкий стул, боль в животе, тошнота, повышенное скопление газов в кишечнике.

Часто:

- головокружение, головная боль, расстройства чувствительности с ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек

- боль в суставах, усталость, снижение слуха, нарушения зрения

- расстройства вкуса, рвота, боль или дискомфорт в верхней части живота, полное отсутствие аппетита

- сыпь, кожный зуд

-уменьшение количества лимфоцитов, увеличение количества эозинофилов, снижение уровня бикарбоната в крови.

Нечасто:

- кандидоз, оральный кандидоз, вагинальная инфекция

- плотный, асимметричный, безболезненный отек глубоких слоев кожи и подкожных тканей, повышенная чувствительность

- понижение кожной чувствительности, нервозность, сонливость, бессонница, нарушения слуха, шум в ушах

- гастрит, запор

- сердцебиение

- снижение в крови количества лейкоцитов, нейтрофилов, увеличение количества эозинофилов

- воспаление печени

- острое токсико-аллергическое заболевание с высыпаниями на коже и слизистых (синдром Стивенса-Джонсона), реакция кожи на солнечный свет, быстро развивающиеся, сильно зудящиеся, бледно-розовые пузыри на коже, похожие на пузыри от ожога (крапивница)

- боль в грудной клетке, отеки, недомогание, болезненное состояние

- повышение уровня в крови аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ), билирубина, мочевины, креатинина, нарушение содержания калия в крови.

Редко:

- возбуждение

- вестибулярное головокружение

- нарушение функции печени

-острая кожная реакция (обычно на прием медикаментов) в виде гнойничковой сыпи, аллергическая реакция на лекарственный препарат с увеличением количества эозинофилов и нарушениями со стороны внутренних органов

Неизвестно:

- обморок, судороги, повышенная психомоторная активность, потеря обоняния, неспособность различать вкус, обонятельные иллюзии, бред, галлюцинации, патологически быстрая утомляемость мышц (миастения гравис), агрессивность, тревожность

- быстрая тяжелая аллергическая реакция (часто смертельная)

- острое воспалительное заболевание кишечника

- уменьшение количества тромбоцитов, малокровие, вызванное преждевременным разрушением клеток крови

- приступообразное учащение сердцебиения, нарушение сердечного ритма, включая  его учащение

- снижение кровяного давления

- воспаление поджелудочной железы, изменение цвета языка, тяжелое воспаление печени, протекающее с острой печеночной недостаточностью, печеночная недостаточность (в редких случаях со смертельным исходом), разрушение и массовая гибель клеток печени, желтушное окрашивание кожи и слизистых из-за затруднения оттока желчи в печени

- тяжёлое аллергическое поражение кожи с образованием заполненных жидкостью пузырей (токсический эпидермальный некролиз), воспалительная реакция кожи с образованием мишеневидных высыпаний (мультиформная эритема)

- удлинение интервала QT на электрокардиограмме

- острая почечная недостаточность, воспалительное заболевание почек (интерстициальный нефрит).

СРОК ХРАНЕНИЯ

Срок хранения 3 года

Не применять по истечении срока годности.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

По рецепту

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

REPLEK FARM Ltd. Skopje, ул. Козле 188, 1000 Скопье, Республика Северная Македония

телефон: +389 2 3081343

электронная почта: info@replek.com.mk

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

ТОО «Cepheus Medical» (Цефей Медикал): 050045, Республика Казахстан, г. Алматы, Проспект Аль-Фараби, дом 7, ЖК «Нурлы Тау», блок 5А, офис 247, телефон: +7 (727) 300 69 71, +7 777 175 00 99 (круглосуточно), электронная почта: drugsafety@evolet.co.uk