
СОСТАВ
2 мл препарата содержат
активные вещества: Витамин В1 (тиамина гидрохлорида) 20.0 мг, Витамин В2 (рибофлавина натрия фосфата) 2.0 мг, Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорида) 2.0 мг, Никотинамида 30.0 мг, Кальция пантотенат 1.0 мг,
вспомогательные вещества: динатрия ЭДТА, полисорбат 80, вода для инъекций.
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
Пищеварительный тракт и обмен веществ. Витамины. Витамин В1, простые и комбинации с витаминами В6 и В12. Витамин В1 в комбинации с витамином В6 и/или витамином В12.
Код АТХ А11DB
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА
Раствор
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Тровит- В представляет собой комбинированный препарат, содержащий витамины группы В (В1, В6).
Витамины группы В, обладающие нейротропным действием, эффективны в лечении воспалительных и дегенеративных заболеваний нервной системы и опорно – двигательного аппарата. Тровит- В используется для восполнения дефицита витаминов в организме, помимо этого витамины, которые содержатся в его составе в высоких дозах, обладают широким спектром дополнительных фармакологических свойств, что обуславливается, в том числе, анальгезирующее действие препарата.
Витамин B1 (также известный, как антиневритный витамин) в фосфорилированной форме в виде кокарбоксилазы регулирует процесс расщепления углеводов и используется для коррекции нарушений обмена веществ, связанных с ацидозом.
Витамин B6 регулирует процесс расщепления белков, жиров и углеводов, а также оказывает влияние на ствол мозга, в результате чего ослабляются симптомы экстрапирамидных расстройств. Он используется для профилактики невритов, связанных с терапией изониазидом.
Фармакокинетика
Витамин B1 всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) путем активного транспорта; его всасывание в ЖКТ ограничено и составляет 8-15 мг в сутки. Ежедневно в организме происходит разрушение 1 мг витамина B1, его избыток выводится с мочой.
Для определения дефицита витамина B6 в организме выполняется нагрузочный тест с триптофаном. После перорального приема L-триптофана в дозе 0,1 г/кг массы тела скорость выведения ксантуреновой кислоты, как правило, составляет менее 30 мг в течение 24 часов. Более высокая скорость выведения ксантуреновой кислоты указывает на наличие дефицита витамина B6 в организме.
Пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин быстро проникают в системный кровоток, где впоследствии фосфорилируются и окисляются до пиридоксаль-5-фосфата и пиридоксаля. Основным метаболитом, который выводится из организма, является 4-пиридоксиновая кислота.
ПОКАЗАНИЯ
Системные неврологические заболевания, связанные с подтвержденным дефицитом витаминов В1, В6, восполнить который путем коррекции диеты не представляется возможным
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- гиперчувствительность к действующим веществам или любому из вспомогательных веществ
- острая декомпенсированная сердечная недостаточность, нарушения сердечной проводимости
- период беременности и кормления грудью
- детский возраст до 12 лет
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Препарат Тровит- В вводится внутримышечно (в/м), введение 2 мл ежедневно или через день в зависимомти от тяжести и особенностей протекания заболевания в течение 5-10 дней.
Препарат при длительном применении более шести месяцев может вызвать нейропатию.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Из-за несовместимости нельзя смешивать в одном шприце с бензилпенициллином и оксациллином, макролидами, хлорамфениколом, витамином В12, витамином С.
Витамин B1 несовместим с веществами, которые обладают свойствами окислителей или восстановителей, хлоридом ртути, йодидами, карбонатами, ацетатами, железа сульфатом, дубильной кислотой, цитратом железа-аммония, а также фенобарбиталом натрия, рибофлавином, бензилпенициллином, глюкозой и метабисульфитом. Медь ускоряет процесс разрушения витамина B1; кроме того, эффективность витамина B1 снижается при увеличении значения рН (при pH более 3).
В растворах, содержащих витамин B1, витамин B12, а также другие витамины группы B быстро разрушаются в присутствии продуктов распада витамина B1 (ионы железа в низких концентрациях могут этому препятствовать). Рибофлавин, особенно при одновременном воздействии солнечного света, обеспечивает разрушение; никотинамид ускоряет фотолиз, а антиоксиданты ингибируют этот процесс.
Препарат может снижать антигипертензивный эффект некоторых адреноблокаторов и адренолитиков, гипнотическое действие барбитуратов. Хлорпромазин увеличивает секрецию витамина В2, пробенецид за счет ингибирования тубулярной экскреции и реабсорбции витамина В2, уменьшает его экскрецию. Витамин В6 ослабляет антипаркинсоническое действие леводопы. Его сочетанное применение с оральными контрацептивами, изониазидом, пиницилланом, циклосерином снижает концентрацию витамина в крови.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Следует учитывать, что при приеме препарата возможно окрашивание мочи в желтый цвет, что обусловлено наличием рибофлавина.
Применение в педиатрии. Не применимо.
Во время беременности или лактации
Во время беременности рекомендуемая суточная доза применения витамина В1 составляет 1,2 мг во втором триместре, 1,3 мг в третьем триместре; витамина В6 - 1,9 мг с четвертого месяца. Превышение указанных доз во время беременности возможно только в случае подтвержденного тяжелого дефицита витаминов B1 и B6.
Витамины B1, В6 проникают в грудное молоко.
Высокие дозы витамина В6 могут ингибировать выработку молока.
Решение о применении препарата во время беременности и в период лактации в случаях тяжелого дефицита витаминов В1, В6 и В12 принимается только лечащим врачом и после тщательной оценки пользы и рисков.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Тровит- В не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Особых мер предосторожности не требуется.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Режим дозирования
В тяжелых случаях при значительно выраженном болевом синдроме лечение начинают с ежедневных инъекций для достижения высокой концентрации препарата в крови – по 1 ампуле (2 мл) один раз в сутки. После исчезновения острой боли и в случаях, когда болевой синдром незначительно выражен, доза препарата составляет 1 ампула (2 мл) 2 – 3 раза в неделю. Оценку лечения рекомендуется проводить еженедельно. Следует в максимально короткие сроки перевести пациента на терапию препаратами в пероральных лекарственных формах.
Метод и путь введения
Внутримышечно. Препарат необходимо вводить глубоко в мышцу.
Частота применения с указанием времени приема
Лечение начинают с 1-й инъекции (2 мл) в сутки, ежедневно, в течение 5-10 дней.
Длительность лечения
После снятия болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят в дальнейшем либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь, либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.
Рекомендуется осмотр врача еженедельно.
Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.
Пациенты пожилого возраста
На основании имеющихся данных какие-либо ограничения по применению препарата в рекомендуемой дозировке у пожилых пациентов отсутствуют.
Пациенты печеночной недостаточностью
У пациентов с нарушением функции печени препарат может применяться в обычной дозировке.
Пациенты с почечной недостаточностью
У пациентов с нарушением функции почек препарат может применяться в обычной дозировке.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: головокружение, аритмия, судороги.
Лечение: отмена препарата, симптоматическое лечение.
При возникновении симптомов следует обратиться к врачу для назначения лечения.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
очень редко
– реакции гиперчувствительности (например, экзантема, одышка, анафилактический шок, ангионевротический отек).
очень редко
– тахикардия.
очень редко
– повышенное потоотделение, акне, кожные реакции с зудом и крапивницей.
неизвестно
– при быстром поступлении в системный кровоток (непреднамеренное внутривенное введение, проведение инъекции в область с высокой степенью перфузии) или передозировке препарата возможно развитие таких системных нежелательных реакций, как головокружение, рвота, брадикардия, аритмия, сонливость и судороги.
Также имеются сообщения о возникновении ощущения жжения в месте инъекции.
СРОК ХРАНЕНИЯ
Срок хранения 2 года.
Не применять по истечении срока годности!
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 250С.
Хранить в недоступном для детей месте!
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
«Купер Фарма Лимитед», Индия
(С-3, Индустриальная зона, Селаки, Дехрадун-248197)
Тел.: 0135-2698730
Факс: 0135-2698686
эл.адрес: cooperpharma@hotmail.com
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации, принимающей претензии (предложения) по лекарственному средству от потребителей на территории Республики Казахстан
ТОО «ИС Групп Фарма» г.Алматы, ул.Утеген Батыра, 15 тел: 8(727) 2979812, 8 (727) 2641834
е-mail: is.reports@bk.ru