
СОСТАВ
Одна капсула
содержит
активные вещества: Альфа-глутамил-триптофан
натрия (тимоген натрий)
0.5 мг, аскорбиновая кислота 50 мг, бендазола гидрохлорид 20 мг.
Вспомогательные
вещества, наличие которых надо
учитывать в составе лекарственного препарата – лактоза 97.8 мг, краситель солнечный закат жёлтый (Е110) 0.2190 %,
краситель азорубин (Е122) 0.0328%.
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
Иммуностимуляторы.
Иммуностимуляторы другие.
Код АТХ L03AХ
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА
Капсулы
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакокинетика
Компоненты, образующие
фармацевтическую композицию «Цитовир-3», не вступают между собой в химическое
взаимодействие и при исследовании методом ВЭЖХ на хроматограмме наблюдается три
индивидуальных пика, соответствующие альфа глутамил-триптофану, бендазолу и
аскорбиновой кислоте, можно полагать, что каждый из компонентов имеет свою
фармакокинетику.
Абсорбция. При приеме внутрь препарат
полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность бендазола –
около 80 %, альфа–глутамил–триптофана не более 15 %, аскорбиновой кислоты – до
70 %. Аскорбиновая кислота абсорбируется в ЖКТ (преимущественно в тощей кишке).
Связь с белками плазмы – 25 %. ТСmах после приема внутрь – 4 ч. Заболевания ЖКТ
(язвенная болезнь желудка и 12–перстной кишки, нарушения моторики кишечника,
глистная инвазия, лямблиоз), употребление овощных и фруктовых соков, щелочного
питья уменьшают связывание аскорбиновой кислоты в кишечнике.
Распределение. Препарат легко проникает в
лейкоциты, тромбоциты, а затем во все ткани, проникает через плаценту. Эффект от
бендазола наступает через 30-60 минут после его приема. Время полного снижения
концентрации на хвосте распределения составляет 60 – 90 мин и продолжительность
действия 2 – 3 часа. Аскорбиновая кислота избирательно накапливается в задней
доле гипофиза, надпочечниках, а также (в убывающей последовательности) в
глазном эпителии, печени, головном мозге, селезенке, поджелудочной железе,
почках, сердечной мышце, легких, скелетных мышцах, тестикулах, щитовидной
железе.
Биотрансформация. Метаболизируется аскорбиновая
кислота преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую, далее в
щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Аскорбиновая кислота в дозах 100 -
150 мг в сутки, практически полностью метаболизируется, при свободной уринарной
экскреции аскорбиновой кислоты в этом случае не наблюдается.
Продуктами биотрансформации
бендазола в крови являются два конъюгата, образующиеся вследствие метилирования
и карбоэтоксилирования иминогруппы имидазольного кольца бендазола:
1–метил–2–бензилбензимидазол и 1–карбоэтокси–2–бензилбензимидазол. При ежедневном трехразовом приеме
накопление в организме нет.
Наблюдается. Альфаглутамил–триптофан
под воздействием пептидаз расщепляется на L–глутаминовую кислоту и L–триптофан,
которые используются организмом в синтезе белка.
Элиминация. Аскорбиновая кислота выводится почками. Метаболиты бендазола
выводятся с мочой.
Фармакокинетическая-фармакодинамическая зависимость.
В клинических исследованиях зависимость между дозой
и эффектом препарата не изучалась.
Фармакодинамика
Механизм
действия
Бендазол индуцирует в организме выработку эндогенного интерферона, обладает
иммуномодулирующим действием (нормализует иммунный ответ организма). Ферменты,
выработка которых индуцируется интерфероном в клетках различных органов,
ингибируют репликацию вирусов.
Альфа–глутамил–триптофан (тимоген) является синергистом иммуномодулирующего
действия бендазола, нормализуя структурно-функциональное состояние Т–клеточного
звена иммунитета.
Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено
иммунитета, нормализует проницаемость капилляров, уменьшая тем самым
воспаление, и проявляет антиоксидантные свойства, нейтрализуя кислородные
радикалы, сопровождающие воспалительный процесс, повышает устойчивость
организма к инфекции.
Фармакодинамические
эффекты
Препарат является средством этиотропной и иммуностимулирующей терапии,
обладает опосредованным противовирусным действием в отношении возбудителей
гриппа А и В, а также других вирусов, вызывающих острые респираторные
заболевания.
В исследованиях in
vitro препарат специфически подавляет
(ингибирует) размножение (репликацию) вируса SARS-CoV-2, который является возбудителем новой
коронавирусной инфекции (COVID-19).
Степень ингибирования возбудителя возрастает с увеличением концентрации препарата
(показана линейность зависимости доза-эффект).
Снижает
выраженность основных клинических симптомов гриппа и ОРВИ, а также сокращает
продолжительность заболевания и способствует его неосложнённому течению.
Увеличивает содержание секреторного иммуноглобулина А (sIgA) в слизистой
носоглотки - входных воротах инфекции, повышая местную иммунорезистентность
организма к респираторным инфекциям вирусной и бактериальной природы.
При профилактическом действии
препарат повышает потенциальную метаболическую активность клеток врожденного
иммунитета (нейтрофильных гранулоцитов и моноцитов), что, в случае развития
инфекции, увеличивает их способность к поглощению и разрушению бактериальных и
вирусных агентов за счет усиления ферментативной (окислительной) активности,
синтеза катионных белков и увеличения числа фагоцитирующих клеток. При этом
исходное состояние метаболической активности клеток врожденного иммунитета, в
отсутствии инфекционных агентов, не изменяется, находясь в пределах нормальных
значений.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
В качестве профилактики и в составе комплексной терапии гриппа и острых
респираторных вирусных инфекций.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата
- детский возраст до 18 лет
- беременность и период лактации
- лицам с наследственной
непереносимостью галактозы, дефицитом фермента Lapp (ЛАПП) -лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Возможно
одновременное применение с противовирусными препаратами и средствами
симптоматической терапии гриппа и ОРВИ. Взаимодействия,
влияющие на применение данного лекарственного препарата с другими
лекарственными препаратами, с растительными лекарственными препаратами, пищей,
алкоголем, курением и фармакологически активными веществами, не используемыми в
медицинских целях не выявлены.
Взаимодействия
действующих веществ препарата «Цитовир-3» капсулы с другими лекарственными
препаратами
| Лекарственные препараты | Эффект |
| Альфа-глутамил-триптофан | |
| Не выявлено | |
| Бендазола гидрохлорид | |
| Неселективные бета-адреноблокаторы | Препятствует увеличению общего периферического сопротивления сосудов |
| Гипотензивные и диуретические препараты | Усиливает гипотензивный эффект (снижение артериального давления) |
| Фентоламин, | Усиливает гипотензивное действие бендазола |
| Аскорбиновая кислота | |
| Бензилпенициллин и тетрациклины | Повышает концентрацию в крови; |
| Препараты железа | Улучшает всасывание в кишечнике (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); |
| Гепарин и непрямые антикоагулянты | Снижает их эффективность |
| Ацетилсалициловая кислота (АСК), | Снижает всасывание и усвоение, повышается выделение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выделение АСК. АСК снижает абсорбцию примерно на 30%. |
| Пероральные контрацептивы | Снижают всасывание и усвоение. |
| Салицилаты и сульфаниламиды короткого действия | Увеличивает риск развития кристаллурии, замедляет выведение почками кислот. |
| Препараты имеющие щелочную реакцию (в т.ч. алкалоиды) | Увеличивает выведение |
| Изопреналин | При одновременном применении уменьшает хронотропное действие |
| Барбитураты и примидон | Повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой |
| Антипсихотические средства (нейролептики) – производные фенотиазина. | Уменьшает терапевтическое действие |
| Амфетамин и трициклические антидепрессанты | Уменьшает канальциевую реабсорбцию |
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Не принимать со щелочными напитками
(гидрокарбонатными минеральными водами) и свежими соками. Если у вас непереносимость некоторых
сахаров, необходимо обратиться к врачу перед приемом данного лекарственного
препарата. Препарат содержит краситель солнечный закат желтый
(Е110), краситель азорубин (Е122), которые могут вызвать аллергические реакции.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Режим дозирования
Для лечения: по одной капсуле
3 раза в день - 4 дня.
Для профилактики:
- при непосредственном контакте с больным гриппом и другими ОРВИ по одной
капсуле 3 раза в день - 4 дня.
- в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и другими ОРВИ по
одной капсуле 1 раз в день - 12 дней.
Способ
применения
Внутрь за 30 минут до еды. Курс
применения 4 дня.
Профилактические
курсы при необходимости повторяют через 3 недели.
При пропуске дозы
рекомендуется продолжить прием, по схеме, указанной в инструкции, не увеличивая
дозу и курс.
Увеличение дозы, выше
рекомендуемой не приводит к увеличению терапевтического эффекта.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: кратковременное
снижение артериального давления у больных с вегетососудистой дистонией,
пожилого возраста. Необходим контроль за функцией почек, артериального давления
и концентрации глюкозы в крови.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
- кратковременное снижение артериального давления
- возможны аллергические реакции: крапивница
Нежелательные реакции, которые очень редко наблюдались в виде местной
аллергической реакции, классифицируются как предвиденные. Исходом при появлении
данной нежелательной реакции становится полное выздоровление без каких-либо
последствий после отмены препарата.
Количественные
критерии частоты нежелательных реакций и классификация нежелательных реакций в
соответствии с системно-органной классификацией и с частотой их возникновения (Определение
частоты побочных явлений проводится в соответствии со следующими критериями:
очень часто (≥ 1/10), часто (≥ от 1/100 до < 1/10), нечасто (≥ от 1/1000 до
< 1/100), редко (≥ 1/10000 до <
1/1000), очень редко (< 1/10000), неизвестно (невозможно оценить на основании
имеющихся данных)
Нарушения
со стороны кожи и подкожной клетчатки
Реакции
гиперчувствительности - очень редко
Нарушения
со стороны иммунной системы
Аллергические
реакции - очень редко
Нарушение со
стороны сосудов
Кратковременное
снижение артериального давления - неизвестно
Сообщение о подозреваемых
нежелательных реакциях
Важно
сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации ЛП с целью
обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза – риск» ЛП.
Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых
нежелательных реакциях ЛП через национальную систему сообщения о нежелательных
реакциях РК.
РГП
на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских
изделий»
http://www.ndda.kz
СРОК ХРАНЕНИЯ
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Хранить при
температуре не выше 25 ºС. Хранить
в недоступном для детей месте!
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Без рецепта
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
ДЕРЖАТЕЛЬ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ
Россия
АО «Медико-биологический
научно-производственный комплекс «Цитомед», Юридический (фактический) адрес: г.
Санкт-Петербург, Орлово-Денисовский проспект, дом 14, строение 1
Тел./факс: 8 (800)505-03-01,
+7 (812) 602-05-93
Адрес электронной почты: farmakonadzor@cytomed.ru; info@cytomed.ru
ПРЕДСТАВИТЕЛЬ ДЕРЖАТЕЛЯ
РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ
Претензии потребителей направлять по адресу:
Республика Казахстан
ТОО «PARASAT PHARMA MEDICAL»,
Юридический
(фактический) адрес: 050046, г. Алматы, Алатауский р-н, мкр. Шанырак-1, ул.
Отемисулы, дом 71Б
Тел.
/факс: +7 (727) 364-52-05; +7 (702) 490-31-10, +7 (727) 338-24-34
E-mail: zhenyagr78@mail.ru