
СОСТАВ
Каждая таблетка содержит азитромицина дигидрат – 524,00 мг (в пересчёте на азитромицин – 500,00 мг).
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: кальция гидрофосфата дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза, натрия лаурилсульфат, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, тальк. 14
Состав пленочной оболочки: VIVACOAT®, тип РА-1Р-000 (полидекстроза, титана диоксид, тальк, полиэтиленгликоль 3350, гипромеллоза 6).
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
Антибактериальные препараты для системного применения. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Азитромицин.
Код АТХ J01FA10
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА
Таблетки.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакокинетика
Всасываемость
После однократного приема биодоступность составляет примерно 37%. Максимальная концентрация в плазме крови создается через 2-3 часа после приема препарата.
Распределение
При приеме внутрь, Азитромицин распределяется по всему организму. При фармакокинетических исследованиях было установлено, что концентрации азитромицина в тканях значительно выше (в 50 раз), чем в плазме крови, что свидетельствует о выраженном связывании препарата с тканями.Связывание с белками сыворотки крови варьирует в зависимости от плазменных концентраций и составляет от 12 % при 0.5 мкг/мл до 52 % при 0.05 мкг/мл в плазме крови. Объем распределения в равновесном состоянии (VVss) составляет 31.1 л/кг.
Выведение
Окончательный период полувыведения из плазмы крови полностью отражает период полувыведения из тканей на протяжении 2–4 дней.Около 12 % дозы азитромицина при в/в применении выводятся в неизмененном виде с мочой на протяжении следующих 3 дней. Особенно высокая концентрация азитромицина в неизмененном виде была выявлена в желчи человека. Также в желчи были выявлены 10 метаболитов, которые образовывались с помощью N- и O-деметилирования, гидроксилирования колец дезозамина и агликона и расщепления кладинозы конъюгата.Сравнение результатов жидкостной хроматографии и микробиологических анализов показало, что метаболиты азитромицина не являются микробиологически активными.При проведении исследований на животных, были обнаружены высокие концентрации азитромицина в фагоцитах. Также установлено, что при активном фагоцитозе, более высокие концентрации азитромицина высвобождаются из неактивных фагоцитов. При тестировании животных, установлено, что этот фактор приводит к высоким концентрациям азитромицина, доставляемых в место заражения.
Фармакодинамика
Механизм действияАзитромицин - это макролидный антибиотик, относящийся к группе азалидов. Молекула построена путем добавления атома азота к лактоновому кольцу эритромицина А. Химическое название азитромицина - 9-дезокси-9а-аза-9а-метил-9а-гомоэритромицин А. Молекулярная масса составляет 749.0. Механизм действия азитромицина основан на подавлении синтеза бактериального протеина путем связывания с 50S-субъединицей рибосомы и ингибирования транслокации пептидов.Механизм развития резистентностиРезистентность к азитромицину может быть врожденной или приобретенной. Существует три основных механизма развития резистентности бактерий: изменение целевого участка, нарушение транспорта антибиотика и видоизменение антибиотика.Азитромицин продемонстрировал перекрестную резистентность с эритромицин-резистентными грамположительными изолятами. Снижение чувствительности к макролидам с течением времени было отмечено, в частности, у Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus. Аналогичная ситуация со снижением чувствительности к другим макролидам и линкозамидам наблюдалась среди стрептококков Streptococcus viridans и Streptococcus agalactiae (группа В).
ПОКАЗАНИЯ
Показан для лечения следующих инфекций, вызванных чувствительными к азитромицину микроорганизмами:· инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит/тонзиллит, синусит средний отит);· инфекции нижних дыхательных путей: острый бронхит, обострение хроническогобронхита, пневмония, в том числе вызванные аипичными возбудителями;· инфекции кожи и мягких тканей (акне вульгарис средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);· неосложненные инфекции половых органов, вызванные Chlamydiatrachomatis или Neisseriagonorrhoeae (не мультирезистентные штаммы)Следует принять во внимание официальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных препаратов.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Показан для лечения следующих инфекций, вызванных чувствительными к азитромицину микроорганизмами:· инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит/тонзиллит, синусит средний отит);· инфекции нижних дыхательных путей: острый бронхит, обострение хроническогобронхита, пневмония, в том числе вызванные аипичными возбудителями;· инфекции кожи и мягких тканей (акне вульгарис средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);· неосложненные инфекции половых органов, вызванные Chlamydiatrachomatis или Neisseriagonorrhoeae (не мультирезистентные штаммы)Следует принять во внимание официальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных препаратов.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Антациды: фармакокинетическое исследование влияния одновременного применения антацидов на фармакокинетику азитромицина не показало изменений в биодоступности, хотя пиковые концентрации азитромицина, измеренные в плазме, снизились на 24 %. Пациентам не следует одновременно принимать азитромицин и антациды, интервал между приемом препаратов должен быть от 2 до 3часов.Циметидин не влиял на скорость и степень абсорбции азитромицина. Поэтому его можно принимать одновременно с таблетками азитромицина, покрытыми пленочной оболочкой.Цетиризин: совместное введение азитромицина с цетиризином 20 мг в равновесном состоянии в течение 5 дней не показало отсутствия фармакокинетического взаимодействия и значительных изменений в интервале QT.Вещества, удлиняющие интервал QT. Азитромицин не следует назначать одновременно с другими агентами, удлиняющими интервал QT.Противовирусные препараты:- Зидовудин: однократная доза 1000 мг и многократная доза 1200 мг или 600 мг азитромицина оказала небольшое влияние на плазменную фармакокинетику, выведение с мочой зидовудина или его глюкуронидный метаболит. Однако введение азитромицина увеличивает концентрацию фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита, в мононуклеарных клетках периферической крови. Клиническая значимость данных показателей остаётся неопределенной, однако она может быть полезна некоторым пациентам.- Диданозин (дидезоксиинозин): совместный прием 1200 мг/день азитромицина с 400 мг/день диданозина у 6 пациентов с ВИЧ не повлияло на фармакокинетику диданозина по сравнению с плацебо.Дигоксин и колхицин: одновременное применение макролидных антибиотиков, в том числе азитромицина, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин и колхицин, приводит к повышению концентрации субстрата Р - гликопротеина в сыворотке крови. Таким образом, при одновременном применении азитромицина и субстратов З-гликопротеина, таких как дигоксин, необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в сыворотке крови. Необходим мониторинг за уровнем дигоксина в сыворотке крови во время лечения азитромицином и после его отмены.Азитромицин существенно не взаимодействует с системой цитохрома Р450 печени. Он не участвует в фармакокинетическом лекарственном взаимодействии, как эритромицин и другие макролиды. Азитромицин не индуцирует и не инактивирует систему цитохрома P450 в печени с помощью комплекса цитохром-метаболит. Следующие препараты, которые метаболизируются через цитохром P450, не показали каких-либо значительных взаимодействий с азитромицином в клинических исследованиях: Аторвастатин, Карбамазепин, Эфавиренз, Флуконазол, Индинавир, Метилпреднизолон, Мидазолам, Силденафил, Триазолам, Триметоприм/Сульфаметоксазол. Однако следует соблюдать осторожность, если эти вещества используются одновременно с азитромицином.Производные спорыньи: из-за теоретической возможности эрготизма одновременное использование азитромицина с производными спорыньи не рекомендуется. Хотя до сих пор не проводилось соответствующих наблюдений, одновременное использование таблеток акзитромицина, покрытых пленочной оболочкой, с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи не может исключить сосудосуживающий эффект при нарушениях кровообращения, особенно в пальцах рук и ног.Были проведены фармакокинетические исследования между азитромицином и следующими препаратами, которые, как известно, подвергаются значительному метаболизму, опосредованному цитохромом P450.Аторвастатин: одновременное использование аторвастатина (10 мг в день) и азитромицина (500 мг в день) не изменяет концентрацию аторвастатина в плазме (исходя из анализа ингибирования HMG CoA-редуктазы). Однако в постмаркетинговых условиях сообщалось о случаях рабдомиолиза у пациентов, получавших азитромицин в сочетании со статинами.Карбамазепин: при изучении фармакокинетического взаимодействия у здоровых добровольцев не наблюдалось значимого эффекта на уровень карбамазепина или его активного метаболита в плазме крови у пациентов, получавших сопутствующий азитромицин.Пероральные антикоагулянты кумаринового ряда: азитромицин не влияет на антикоагулянтный эффект однократной дозы варфарина 15 мг. В постмаркетинговом периоде были получены сообщения о потенцировании действия пероральных антикоагулянтов кумаринового ряда, после совместного приема с азитромицином. Хотя причинно-следственная связь не установлена, следует рассмотреть вопрос о частоте определения протромбинового времени при применении азитромицина у пациентов, получающих пероральные антикоагулянты кумаринового ряда.Циклоспорин: в фармакокинетическом исследовании на здоровых добровольцах, которые в течение 3 дней перорально получали 500 мг/день азитромицина, а затем однократно перорально 10 мг/кг циклоспорина, Cmax и AUC0-5 циклоспорина оказались значительно повышенными (на 24 % и 21 %, соответственно), однако никаких значительных изменений в AUC0-∞ не наблюдалось. Следовательно, следует проявлять осторожность, прежде чем рассматривать возможность одновременного назначения этих препаратов. Если совместный прием этих препаратов необходим, следует контролировать уровни циклоспорина и при необходимости проводить коррекцию дозы.Эфавиренз: совместный прием однократной дозы 600 мг азитромицина и 400 мг эфавиренза в сутки в течение 7 дней не привел к каким-либо клинически значимым фармакокинетическим взаимодействиям.Флуконазол: совместный прием однократной дозы 1200 мг азитромицина не оказал влияния на фармакокинетику однократной дозы 800 мг флуконазола. Общий AUC и период полураспада азитромицина не изменялись при совместном использовании с флуконазолом, однако имелось клинически незначительное снижение Cmax (18 %) азитромицина.Индинавир: совместный прием однократной дозы 1200 мг азитромицина не оказал значительного влияния на фармакокинетику индинавира, при использовании 800 мг три раза в сутки в течение 5 дней.Метилпреднизолон: азитромицин не показал существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона.Мидазолам: совместное использование азитромицина в дозе 500 мг/сутки в течение 3 дней не вызывало клинически значимых изменений в фармакокинетике и фармакодинамике однократной дозы 15 мг мидазолама.Нелфинавир: совместное использование азитромицина (1200 мг) и нелфинавира в устойчивом состоянии (750 мг три раза в сутки) привело к увеличению концентраций азитромицина. Никаких клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось, поэтому корректировка дозы не требуется.Рифабутин: совместный прием азитромицина и рифабутина не повлиял на концентрацию в сыворотке обоих препаратов. Нейтропения наблюдалась у пациентов с совместным приемом азитромицина и рифабутина. Хотя нейтропения связана с использованием рифабутина, причинно-следственная связь с комбинацией азитромицина не установлена.Силденафил: у здоровых мужчин азитромицин (500 мг в сутки в течение 3 дней) не оказал влияния на AUC и Cmax силденафила или его основного циркулирующего метаболита.Терфенадин: данные фармакокинетических исследований не показали наличия взаимодействия между азитромицином и терфенадином. Имелись редкие случаи, когда нельзя было полностью исключить возможность такого взаимодействия. Однако не имелось никаких конкретных доказательств того, что такие взаимодействия происходили. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении азитромицина и терфенадина.Другие антибиотики: следует обратить внимание на возможную параллельную резистентность между азитромицином и антибиотиками группы макролидов (например, эритромицином), а также линкомицином и клиндамицином. Поэтому одновременный прием нескольких препаратов из этой группы веществ не рекомендуется.Теофиллин: отсутствуют доказательства клинически значимого фармакокинетического взаимодействия между азитромицином и теофиллином при их совместном применении. Однако, поскольку описаны взаимодействия между теофиллином и некоторыми макролидами, следует обращать внимание на типичные симптомы повышенного уровня теофиллина даже при одновременном применении азитромицина и производных теофиллина.Триазолам: у 14 здоровых добровольцев одновременный прием 500 мг азитромицина в 1-й день, 250 мг во 2-й день одновременно с 0.125 мг триазолама во 2-й день не оказало существенного влияния на фармакокинетические показатели триазолама (в сравнении с триазоламом и плацебо).Триметоприм/сульфаметоксазол: при совместном применении в течение 7 дней триметоприма/сульфаметоксазола DS (160 мг/800 мг) с азитромицином 1200 мг на 7-й день не отмечалось существенного влияния на пиковые концентрации, общую экспозицию или выведение с мочой триметоприма или сульфаметоксазола. Концентрации азитромицина в сыворотке были аналогичны тем, что наблюдались в других исследованиях.Взаимодействие с пищевыми продуктами: прием азитромицина во время еды или после нее значительно снижает биодоступность, поэтому рекомендуется принимать таблетки за 1 час до или через 2 часа после еды.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность
Как и в случае с эритромицином и другими макролидными антибиотиками, сообщалось о серьезных аллергических реакциях, включая ангионевротический отек и анафилактические реакции (редко с летальным исходом), острый генерализованный экзантематозный пустулёз (AGEP) и лекарственную реакцию с эозинофилией и системными симптомами (DRESS). Некоторые из этих реакций, вызванных азитромицином, провоцировали рецидивирующие симптомы и требовали длительного наблюдения и лечения.
Гепатотоксичность
Печень является основным органом для выведения азитромицина, поэтому азитромицин следует с осторожностью назначать пациентам с выраженным заболеванием печени. Сообщалось о случаях молниеносного гепатита, потенциально приводящего к угрожающей жизни печеночной недостаточности. У некоторых пациентов, возможно, имелись ранее существовавшие заболевания печени или они принимали другие гепатотоксичные лекарственные средства.В случае появления признаков и симптомов дисфункции печени, таких как быстроразвивающаяся астения с желтухой, изменением цвета мочи, склонностью к кровотечениям или печеночная энцефалопатия, немедленно провести анализы функциональных проб печени. При развитии дисфункции печени необходимо прекратить прием азитромицина.
Производные алкалоидов спорыньиУ пациентов, получающих производные алкалоидов спорыньи, появление эрготизма вызывается совместным применением некоторых макролидных антибиотиков. Взаимодействие между алкалоидами спорыньи и азитромицином не изучалось. Однако, из-за теоретической возможности развития эрготизма не следует применять одновременно азитромицин и производные алкалоидов спорыньи.
Суперинфекция
Как и при приеме любых антибиотиков, рекомендуется наблюдение за признаками суперинфекции, вызванной резистентными микроорганизмами, включая грибы.
Диарея, вызванная Clostridium difficile (CDAD)Имелись сообщения о диарее, связанной с Clostridiumdifficile (CDAD), при применении почти всех антибактериальных средств, включая азитромицин, которая могла варьироваться по степени тяжести от легкой диареи до фатального колита. Штаммы C. difficile продуцируют токсины А и В, которые способствуют развитию CDAD. Гипертоксины, продуцируемые штаммами C. difficile, могут приводить к повышенной заболеваемости и смертности, так как эта инфекция может быть резистентной к противомикробной терапии, и может потребоваться колэктомия. Поэтому, появление диареи во время или после применения любых антибиотиков следует рассматривать как CDAD.Необходим тщательный сбор анамнеза, поскольку сообщалось, что CDAD может развиваться в течение двух месяцев после применения антибактериальных препаратов. При появлении симптомов следует рассмотреть возможность прекращения терапии азитромицином и назначения специфического лечения C. difficile.
Стрептококковые инфекции
Пенициллин обычно является терапией первого ряда для лечения фарингита/тонзиллита, вызванных Streptococcuspyogenes, а также для профилактики острой ревматической лихорадки. Азитромицин в целом эффективен против стрептококка в ротоглотке, но отсутствуют данные, демонстрирующие эффективность азитромицина в профилактике острой ревматической лихорадки.
Наруешение функции почек
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (СКФ <10 мл/мин) наблюдалось увеличение системного воздействия азитромицина на 33 %.Удлинение интервала QTУдлинение сердечной реполяризации и удлинение интервала QT, ведущие к риску развития сердечной аритмии и двунаправленной желудочковой тахикардии, отмечались при лечении другими макролидами. При оценке рисков и преимуществ азитромицина для групп риска важно учитывать риск удлинения интервала QT, поскольку это может привести к остановке сердца (иногда со смертельным исходом).В группы риска входят:· пациенты с врожденным или документально подтвержденным приобретенным удлинением интервала QT;· пациенты, принимающие другие препараты, удлиняющие интервал QT, такие как антиаритмики класса IA (хинидин и прокаинамид) и класса III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизаприд и терфенадин;· пациенты с нарушением электролитного баланса, особенно при гипокалиемии и гипомагниемии;· пациенты с клинически значимой брадикардией, сердечной аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью.
Миастения грависъ
Сообщалось об обострениях симптомов миастении и новых проявлениях синдрома миастении у пациентов, получающих терапию азитромицином.Информация о вспомогательных веществах
Препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на дозу, то есть по существу, является «безнатриевым».
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Всегда принимайте данный препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Рекомендуемая доза
Взрослые
При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей: по 500 мг (1 таблетка по 500 мг или 2 таблетки по 250 мг) 1 раз сутки в течение 3-х дней (курсовая доза 1,5 г).
При акне вульгарис средней степени тяжести: по 500 мг (1 таблетка по 500 мг или 2 таблетки по 250 мг) 1 раз в сутки в течение 3-х дней, затем по 500 мг (1 таблетка по 500 мг или 2 таблетки по 250 мг) 1 раз в неделю в течение 9 недель (курсовая доза 6,0 г).
Первую еженедельную дозу 500 мг (1 таблетка по 500 мг или 2 таблетки по 250 мг) примите через 7 дней после приема первой ежедневной дозы 500 мг (8-ой день от начала лечения), последующие 8 еженедельных доз по 500 мг (1 таблетка по 500 мг или 2 таблетки по 250 мг) принимайте с интервалом в 7 дней.
При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) – мигрирующей эритеме (erythema migrans): 1 раз в сутки в течение 5 дней. В 1-й день – 1000 мг (2 таблетки по 500 мг или 4 таблетки по 250 мг), затем со 2-го по 5-й день – по 500 мг (1 таблетка по 500 мг или 2 таблетки по 250 мг) (курсовая доза 3,0 г).
При инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): неосложненный уретрит/цервицит – 1000 мг (2 таблетки по 500 мг или 4 таблетки по 250 мг) однократно.
Дети от 12 лет с массой тела свыше 45 кг
У детей от 12 лет с массой тела свыше 45 кг режим дозирования совпадает с режимом дозирования у взрослых пациентов.
Применение у детей и подростков
Таблетки препарата АЗИТРОМИЦИН АВЕКСИМА по 250 мг и 500 мг подходят для детей от 12 лет с массой тела более 45 кг, которые в состоянии проглотить таблетку.
Для удобства применения у детей рекомендуется прием азитромицина в соответствующей лекарственной форме.
Для детей с массой более 45 кг рекомендуется доза для взрослых.
Путь и (или) способ введения
Внутрь, не разжевывать, по крайней мере, за 1 час до или через 2 часа после еды, 1 раз в сутки.
Продолжительность терапии
Продолжительность терапии будет определять Ваш лечащий врач.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Если Вы приняли препарата АЗИТРОМИЦИН АВЕКСИМА больше, чем следовало
Если Вы или Ваш ребенок приняли азитромицин больше, чем следовало, то в случае передозировки возможно возникновение временной потери слуха, тошноты, рвоты, диареи. Обратитесь за медицинской помощью. Врач назначит Вам лечение для устранения симптомов передозировки.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Частота развития неблагоприятных побочных реакций, отмеченных при приеме азитромицина, приведена в следующей градации (классификация Всемирной организации здравоохранения): очень часто (³1/10), часто (³1/100, <1/10), нечасто (³1/1000, <1/100), редко (³1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000) и частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
Очень часто- диарея
Часто- головная боль- рвота, боли в животе, тошнота- уменьшение количества лимфоцитов, увеличение количества эозинофилов, снижение уровня бикарбоната в крови, повышенное количество базофилов, моноцитов и нейтрофиловНечасто- кандидоз, вагинальная инфекция, пневмония, грибковая инфекция, бактериальная инфекция, фарингит, гастроэнтерит, респираторные заболевания, ринит, кандидоз полости рта- лейкопения, нейтропения, эозинофилия- ангионевротический отек, реакция гиперчувствительности- анорексия- нервозность, бессонница- головокружение, сонливость, нарушения вкуса, парестезия- нарушения зрения- нарушения слуха, головокружение- учащённое сердцебиение- приливы- одышка, носовое кровотечение- запор, метеоризм, диспепсия, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость во рту, отрыжка, изъязвление слизистой оболочки полости рта, чрезмерное слюноотделение, жидкий стул- сыпь, зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, повышенное потоотделение- остеоартрит, миалгия, боли в спине, боли в шее- дизурия, боль в почках- маточное кровотечение, заболевание яичек- отек, астения, недомогание, утомляемость, отек лица, боль в груди, лихорадка, боль, периферические отеки- повышенный уровень аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, билирубина, мочевины и креатинина в крови, аномальный уровень калия в крови, повышенные уровни щелочной фосфатазы крови, хлорида, глюкозы, повышенное количество тромбоцитов, пониженный гематокрит, повышенный уровень бикарбоната; аномальный уровень натрия- постпроцедурные осложнения
Редко- возбуждение- нарушение функции печени, желтуха, холестаз- светочувствительная реакция кожи, острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP), лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS-синдром)
Неизвестно- псевдомембранозный колит- тромбоцитопения, гемолитическая анемия- тяжелые (иногда опасные для жизни) анафилактические реакции (например, анафилактический шок)- агрессия, беспокойство, бред, галлюцинации- обморок, судороги, гипестезия, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния/вкуса, паросмия, тяжелая миастения- нарушение слуха, включая глухоту и/или шум в ушах- пируэтная тахикардия, аритмии, включая желудочковые тахикардии, удлинение интервала QT на электрокардиограмме- гипотензия- панкреатит, изменение цвета языка- печеночная недостаточность (в редких случаях приводившая к летальному исходу), гепатит, некроз печени- синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема- артралгия- интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность
Побочные эффекты, которые могут или очень вероятно возникли в результате профилактики или лечения инфекции Mycobacteriumavium
Очень часто- диарея, боль в животе, тошнота, метеоризм, дискомфорт в животе, жидкий стул
Часто- анорексия- головокружение, головная боль, парестезия, дисгевзия- ухудшение зрения- глухота- сыпь, кожный зуд- артралгия- утомляемость
Редко- гипестезия- нарушение слуха, шум в ушах- учащённое сердцебиение- гепатит- синдром Стивенса-Джонсона, светочувствительная реакция кожи- астения, недомогание
СРОК ХРАНЕНИЯ
3 года.Не применять по истечении срока годности!
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
от 2℃ до 25℃
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
ОАО «Авексима», Россия,
125284, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 31А, стр. 1/
Тел.: +7(495) 258-45-28
e-mail: info@avexima.ru